«ИДУ НА ИНФЕКЦИЮ»

Академик-инфекционист рассказал, как боролся с холерой в Сомали, с легочно-бубонной чумой в Индии и диагностировал лихорадку Эбола в Гвинее

Наши вирусологи и врачи-эпидемиологи работают сейчас в самом эпицентре вспышки коронавируса COVID-19. Эти специалисты всегда были на передовой, там, где бушевала сибирская язва, ящур, холера, лихорадка Эбола… Но, пожалуй, самое большое количество эпидемий, более 50, на счету у ученого-инфекциониста, доктора медицинских наук, академика РАН Виктора Малеева.

Инфекционист Малеев всегда на передовой.

жил в доме у коллеги, доктора Мохаммада. Он в 50-е годы учился в медицинском институте в Одессе, но русского языка практически не помнил. Так что мне пришлось учить арабский язык. Даже рецепты выписывал на арабском. И теперь могу изъясниться с носителем языка.

«Хламидиоз на постном масле»

— В 80-е годы я отправился в Одесскую область разбираться с непонятной инфекцией. Местные жители стали жаловаться на частые мочеиспускания, бессонницу, повышенное давление, боли в сердце. Собрались авторитетные урологи и сделали вывод, что это может быть хламидиоз. Я был уверен, что это никакая не инфекция. Но это требовалось доказать. Мне чинили всяческие препятствия. Но в гостинице я сумел проверить мочу у заболевших людей и увидел, что у них нарушен обмен кальция. Наблюдалась еще одна закономерность. Больше всего заболевших было среди тех, чьи дома стояли вдоль автодорог. С проезжающих машин там продавали растительное масло. Мы отправили его на анализ в наш институт, и специалисты выяснили, что это, по сути, масляный раствор витамина D3. Это подсолнечное масло с витаминной добавкой воровали работники с местной птицефабрики. Оно предназначалось для кур. По нормам на поголовье птицы этого масла разбрызгивалось совсем немного, каждой курице доставалось по капельке. И этого было достаточно. А птичники тащили масло с фабрики целыми бутылями и продавали его с машин вдоль дорог. А как известно, избыток витамина Д ведет к выведению кальция из организма. У употреблявших это масло людей наблюдалось раздражение мочевых путей, повышенная температура, тяжелые поражения. Такой вот получился «хламидиоз на постном масле».

Еще одна любопытная история случилась на Кубе. В 1993–1994 годах выяснилось, что люди на острове стали слепнуть, и одновременно у них наблюдалось поражение нервной системы. И таких было несколько тысяч человек. Прилетевший на Кубу американский вирусолог Даниел Карлтон Гайдушек, несмотря на запрет со стороны США, предположил, что все дело в прионной болезни, при которой ткани головного мозга деградируют, превращаясь в губчатую массу.

Гайдушек долго жил среди аборигенов племени фору в Новой Гвинее, изучал болезнь куру и пришел к выводу, что она связана с традицией каннибализма. У родственников было принято съедать мозг умершего близкого человека, а также мозги врагов. Такой вот ритуал. Гайдушек посчитал, что болезнь куру вызвана латентным вирусом, имеет инфекционную природу. Получил за эту работу Нобелевскую премию. Хотя потом выяснилось, что инфекционный агент куру — прион, нормальный белок организма, принявший патогенные свойства. Но сам Гайдушек прионовую теорию не признавал. Он был уверен, что губчатую энцефалопатию вызывают так называемые медлено прогрессирующие вирусы.

И вот, приехав на Кубу, он посчитал, что у местных жителей та же медленная инфекция. Фиделю Кастро эта идея понравилась, он был уверен, что это проделки американцев. Что на их военно-морской базе в Гуантанамо стоят какие-то ветродуйки, и они намерено разносят заразу, которая идет в сторону Кубы.

В это время на остров Свободы прилетел первый заместитель председателя Правительства РФ Олег Сосковец. Фидель Кастро рассказал ему о тяжелой инфекции, и он решил прислать на Кубу российских вирусологов.

Я прилетел на Кубу с офтальмологом и неврологом. Нам было поручено разобраться с этим вирусом. Но мы выяснили, что недуг кубинцев — в нехватке витаминов. Советский Союз долгие годы помогал Кубе. А после распада СССР помощь прекратилась. На острове началась гуманитарная катастрофа. Почти все площади у них были заняты сахарным тростником. Треть объема сахара раньше шла в нашу страну. Потом сахар у них никто не брал. Пришлось продавать в другие страны фрукты и овощи, которых кубинцам самим не хватало. В результате у местных жителей стало нарушаться зрение, все чаще случались нервные расстройства.

Надо заметить, что вывод о витаминных нарушениях, который мы сделали, очень не понравился Фиделю Кастро. Ему легче было все беды списать на внешних врагов.

«Инфекции — это часть природы»

Академик Виктор Малеев оказался «на передовой» и в Гвинее, когда там в 2014 году вспыхнула геморрагическая лихорадка Эбола. Вместе с профессором Михаилом Щелкановым их перебросили в Западную Африку, чтобы они оценили обстановку, возможный риск для работников нашего посольства и тех россиян, кто был занят на добыче бокситов. Также нужно было подготовить плацдарм для размещения российской противоэпидемической бригады.

— Раньше у нас в Гвинее, в городе Киндия, действовала советско-гвинейская вирусологическая лаборатория. Мы помогали африканской стране бороться с инфекциями. А с распадом СССР из-за отсутствия денег эту лабораторию пришлось закрыть. Спустя годы нужно было заново восстанавливать все научные связи, вести переговоры с правительством, заинтересовать местные органы здравоохранения. Мне удалось найти тех, кто когда-то учился у нас, связи были восстановлены. И вскоре прилетел наш самолет с санитарно-эпидемиологическими бригадами.

Но до их прибытия Виктору Малееву и Михаилу Щелканову первыми из российских специалистов пришлось оказывать помощь больным.

— Тогда в госпитале работали специалисты из организации «Врачи без границ», стояли еще временные палатки, кроватей не было, больные лежали на плетеных циновках прямо на земле. Практически все были без сознания. Наш институт разработал тестсистему, с помощью которой можно было быстро распознать лихорадку Эбола. Она нам очень помогла на том этапе.

Специалистам стоило немалых трудов убедить местных жителей соблюдать профилактику, в частности, не есть мясо диких животных, распространителей болезней.

Страдали гвинейцы и от принятого у них похоронного обряда. Все родственники должны были принять участие в омовении покойного. А те, кто ехал из соседних городов и деревень и не успевал прибыть к этому моменту, должны были потом поцеловать покойного. Считалось, что тех, кто не пройдет обряд прощания, ждет страшная месть, их будет преследовать дух умершего. Бывало, что покойник лежал неделю, «дожидаясь» прибытия родственников. Тело при этом разлагалось…

— От всего этого гвинейцам нужно было отказаться. Местные жители не верили врачам, доверяли только своим знахарям, были даже случаи нападения на бригады медиков из Красного Креста. Потом ситуацию удалось переломить. Прибыли наши вирусологи, эпидемиологи и клиницисты. Привезли мобильные лаборатории. Российская компания «Русал», которая занималась в Гвинее добычей бокситов, построила там госпиталь.

— Работая в очаге эпидемий, не боялись заразиться?

— Я знал, на какую инфекцию иду. Знал, как от нее защититься. Принимал все меры предосторожности, облачался в специальный костюм, надевал маску. От желтой лихорадки, холеры, чумы, малярии вакцинировался, принимал антибиотики.

— Вы сейчас вплотную занимаетесь коронавирусом. Бываете на совещаниях у главы Роспотребнадзора Анны Поповой. По сути, идет война без выстрелов. Что можете сказать об этом новом вирусе, в чем его особенность? И когда эпидемия пойдет на спад?

— Инфекции были, есть и будут, они — часть природы, существуют по своим законам. Только за последние годы их появилось около 20–30. А теперь вот коронавирус застал человечество врасплох, захватил весь мир, что показывает его значимость. Эта инфекция тоже из природы. У вируса после мутации в организме животного появилась возможность заражать человека. Эта инфекция быстро распространяется. Но есть и положительные моменты — в Китае она стихает.

Предсказать, когда коронавирус будет окончательно побежден, нельзя, потому как это инфекция новая. И нет пока средств борьбы с ней. Когда появится вакцина, значительную часть населения привьют, тогда можно будет определить сроки ее окончания.

Светлана САМОДЕЛОВА.