Настрой гормон
Пять самых важных вопросов о мужском здоровье
Оказывается, уже начиная с 30 лет у мужчин постепенно снижается уровень тестостерона – одного из основных мужских гормонов, отвечающих не только за половую функцию, но и многие другие вещи. О том, как сохранить мужское здоровье подольше, и о том, можно ли восстановить угасающие способности, рассказал врач-андролог, профессор эндокринологии Роман Роживанов.
Не всем известно, но вся наша жизнь – не только половые функции, но и общее самочувствие, и работа всех систем организма – напрямую зависит от гормонов. Их много. Они разные и отвечают за разные вещи. В женском организме обязательно присутствуют мужские гормоны, а мужской не может существовать без женских. Но крайне важно, чтобы все это многообразие существовало в балансе.
– Известен ряд мужских гормонов, связанных с половой функцией, – это ЛГ, ФСГ, ингибин, о которых из неспециалистов мало кто знает. Они необходимы для сперматогенеза. А всем известная классика – это тестостерон и дигидротестостерон, – говорит профессор Роживанов. – Именно они «отвечают» за половое влечение, сексуальное поведение, но не только. Рост мышц, крепость костей, общее состояние организма и даже особенности интеллекта и жизненная активность также зависят от уровня этих гормонов.
Что ухудшает выработку гормонов?
На выработку гормонов влияют циркадные ритмы. Поэтому если сон нарушен, циркадные ритмы сбиваются, и при этом нарушается выработка гормонов.
– классический негативный
фактор.
– Эволюционно половая функция нужна для получения потомства. А для его выживания необходима благоприятная среда, – поясняет Роман Роживанов. – Но если мы живем в хроническом стрессе, значит, наш организм воспринимает окружающую среду как неблагоприятную. Ему просто не до детей, и он подавляет половую функцию.
– тоже огромный минус. Жировая ткань, эндокринологи доказали это давно и убедительно, выступает как отдельный гормональный орган – в ней происходит патологический синтез стероидных гормонов, которые «вытесняют» производство необходимого тестостерона.
Известный факт: спортсмены-бодибилдеры, «выстраивающие» мощную мускулатуру с помощью стероидных добавок, зачастую не в состоянии выполнить элементарные мужские функции. «Анаболические стероиды, которые используют спортсмены, очень похожи на естественные стероидные гормоны, – поясняет Роман Роживанов. – Соответственно, наш гипофиз ошибочно принимает их как собственные половые гормоны. Но раз есть избыток – выработка собственного тестостерона тормозится».
– На гормональный фон отрицательно влияют любые вредные химические вещества, попадающие в организм, – говорит профессор.
Особенно вредно долгое неподвижное сидение – происходит застой крови в органах малого таза, и это плохо для половой функции.
– Яички не случайно находятся в мошонке снаружи, а не внутри организма, – говорит доктор. – Для их нормальной работы нужна температура на два-три градуса ниже температуры тела. Поэтому тесное белье, как и подогреваемое сиденье, может оказать негативный эффект.
У всех абсолютно мужчин это не болезнь, а естественный физи
ологический процесс – после 30 лет уровень тестостерона начинает снижаться. Общий тестостерон – в среднем на 0,4–1,2 процента в год.
От чего же зависит возраст, в котором у мужчины начинаются проблемы?
– Во-первых, от максимального уровня тестостерона, который был по окончании периода полового созревания, то есть на пике. И во-вторых, от скорости падения его уровня, – поясняет Роман Роживанов. – И если на первую причину повлиять мы не можем, то со второй (а на нее как раз и влияют все вышеперечисленные факторы) можем успешно бороться.
Главный способ сохранить мужскую силу как можно дольше – убрать воздействие всех негативных факторов.
– Как ни банально, но в большинстве случаев (если нет необратимых изменений, например, травмы яичек) главный способ лечения – соблюдение здорового образа жизни. Среди мужчин среднего возраста без сопутствующих заболеваний около 6 процентов имеют дефицит тестостерона. Но если выделить группу страдающих ожирением или диабетом, проблема будет уже у каждого второго. Если сочетается сразу несколько негативных факторов – и стресс, и гиподинамия, и вредные привычки, дисфункция может возникнуть уже в 30 лет.
Половине пациентов с потенциально обратимым дефицитом тестостерона удается нормализовать его уровень и восстановить половую функцию только за счет похудения, увеличения физической активности и отказа от вредных привычек.
– Почему мы говорим только о половине пациентов? Потому что подобрать программу мало, когото просто не удалось замотивировать на ЗОЖ, человек элементарно не смог похудеть, – поясняет Роман Роживанов.
Какие симптомы указывают на дефицит мужских гормонов?
Главные – это:
снижение либидо;
нарушение эрекции. Дополнительно – вегетососудистые нарушения:
горячие приливы;
повышенная потливость;
сердцебиение, кардиалгия. Психоэмоциональные:
быстрая утомляемость;
изменчивое настроение, склон
ность к депрессии;
снижение творческой продуктив
ности;
расстройства сна. Эндокринные:
ожирение, увеличение грудных
желез;
уменьшение оволосения на лице. Костно-мышечные:
снижение или, наоборот, неадекватное физическим нагрузкам увеличение мышечной массы;
боли в костях.
Трофические нарушения:
сухость кожи, появление морщин. Мочеполовые расстройства:
учащенное мочеиспускание;
бесплодие.
Возможно ли медикаментозное лечение?
– Да, фармакологическая помощь возможна, – говорит Роман Роживанов. – Но проведение андрогензаместительной терапии – это строго индивидуальная история. Все препараты рецептурные, и самолечение недопустимо. Есть противопоказания: повышенный уровень гемоглобина, некоторые опухоли. Абсолютное противопоказание – рак предстательной железы (а вот при аденоме простаты лечение возможно). Что касается возраста, о чем часто спрашивают пациенты, тут особых ограничений нет. Если качество жизни не устраивает и мужчина хочет его улучшить и противопоказаний нет, пожалуйста, начать терапию можно в любом возрасте и проводить ее пожизненно.
Поможет ли гормонозаместительная терапия сохранить мужскую силу?
Обычно это первый вопрос, который волнует мужчин больше всего остального. Доктор говорит: да, поможет, но это не главное. В первую очередь поддержание уровня тестостерона сохраняет мышечную силу, предотвращает вторичное ожирение, улучшает обмен веществ.
– По поводу восстановления сексуальной функции – любопытный факт. Когда начинаются проблемы, мужчины часто идут не к врачу, а в аптеку, и говорят: дайте мне чтонибудь поэффективнее для поддержания эрекции. Начинают принимать препараты, а результата нет. Наступает полное разочарование, – рассказал профессор. – Но мужчину никто не предупредил (а фармацевт в аптеке и не обязан знать такие тонкости), что стимулирующие препараты плохо работают при гормональной дисфункции. Если устранить гормональный дефицит – эффект будет гораздо лучше.
« Гормональный баланс для мужского организма важен так же, как и для женского.