«Откажитесь от консервов

Болезни почек увеличивают риск развития инсульта или инфаркта

– Можно ли сказать, что болезни почек сейчас являются одними из самых распространенных?

– Примерно каждый десятый житель планеты страдает заболеваниями почек. Если учесть, что в мире проживают почти 8 млрд людей, то это 800 млн жителей планеты.

Болезни почек проходят пять стадий, и на последней дело доходит до почечной недостаточности, а значит, до гемодиализа и трансплантации. То есть некоторые больные имеют шансы получить почечную недостаточность, а некоторые могут умереть раньше от осложнений и, в первую очередь, от сердечно-сосудистых. Потому что болезни почек увеличивают риск развития инсульта или инфаркта.

Что касается гемодиализа, то среди наших пациентов много тех, кто страдает сахарным диабетом второго типа. Еще 25 процентов – это те, у кого артериальная гипертония. Некоторые не обращаются к врачу с давлением и запускают болезнь, поэтому уже к 50 годам можно прийти к гемодиализу, если своевременно не лечить гипертонию.

Еще одна часть наших больных – пожилые люди с ишемической нефропатией. У пожилых мужчин нередко причиной становятся проблемы с предстательной железой, доброкачественная гипертрофия предстательной железы или рак почки, мочевого пузыря, простаты, ведь если в течение трех месяцев идет нарушение оттока мочи, то почка может погибнуть.

Если учесть, что очень часто у диабетиков бывает и гипертония, и болезнь почек, то получается, что эти болезни популяционно связаны между собой. И эту цепочку можно продолжить. Ожирение – очень повреждающий фактор для почек, так как им приходится нести нагрузку, превышающую их мощности, рассчитанные на определенную массу тела. Конечно, болезни почек связаны еще и с окружающей средой, экологией, доступностью медицины.

– При заболеваниях почек обычно не бывает симптомов?

– Это точно. Пока заболевание не перейдет на позднюю стадию, действительно симптомы очень скудные, и человек воспринимает их как проявление усталости, чего-то несерьезного. Первые проявления болезни можно увидеть только в анализах, поэтому специфические анализы крови и мочи нужно делать регулярно каждый год. К сожалению, до сих пор они не входят в бесплатную диспансеризацию. Люди идут к врачу, только когда у них уже видимые отеки на лице, под глазами, гипертония, бледность кожи. Как правило, это уже поздние признаки заболеваний почек, поэтому может понадобиться более агрессивное лечение.

– Можно ли сказать, что болезни почек помолодели?

– Когда болеют дети – это тревожно, но в целом болезни почек – это болезни пожилых. Почки на протяжении жизни изнашиваются, нам задано

определенное количество нефронов, структурных единиц, из которых состоят почки. С годами мы их теряем, они не восстанавливаются, поэтому каждый имеет шанс дожить до своей почечной недостаточности. То есть чем дольше мы будем жить, тем больше и чаще будут болезни почек. Так же, как и у рака, с возрастом риск болезней почек возрастает. Кроме того, на возрастное уменьшение количества нефронов часто наслаивается другая болезнь, и тогда почечная недостаточность развивается очень быстро.

– А что касается инфекций мочеполовой системы, они влияют на почки?

– Это отдельная тема. Например, цистит – это самое распространенное заболевание на земле. Чаще меньше 70 лет. Оказалось, нерегулярная или длинная менструация была связана с повышенным риском преждевременной смерти. В особенности это было актуально для курящих женщин. Женщины, которые в 18–22 лет и 29–46 лет имели промежуток между менструациями, превышающий 40 дней, чаще остальных умирали рано. И, как правило, причиной ранней смерти было сердечно-сосудистое отклонение. бывает у женщин, и они, как правило, поначалу к врачу не обращаются. Они появляются в кабинете у доктора, когда цистит случается неоднократно. Проблема мочеполовых инфекций существует, но, к счастью, это не частая причина необратимого поражения почек и есть множество их методов лечения.

С осложненными мочевыми инфекциями труднее, это нужно лечить в стационаре. Вообще, есть уролог и нефролог. Уролог – это хирург. Если у вас камень, опухоль и нужно резать, это к нему. А нефролог – терапевт, к нему нужно идти в остальных случаях болезней почек.

– Как влияет качество воды на здоровье почек?

– Влияет, конечно. Качество водных ресурсов у нас хорошее, а вот

НЕПОЛЕЗНЫЙ ПЕРЕКУС:

такая привычная для многих людей еда, как бутерброд и соленья, может привести к болезням почек уже в относительно молодом возрасте.