Можно ли оглохнуть
Лор рассказал, зачем удалять аденоиды, почему хронического тонзиллита не существует и опасны ли наушники
– Это правда, что самая частая причина потери слуха – длительное воздействие шума и вибрации? Но почти вся молодежь сегодня носит наушники. От долгого прослушивания музыки и просмотра фильмов в наушниках действительно может снизиться слух?
– Самая частая причина – всетаки возрастные изменения, которые возникают у каждого третьего человека, как минимум. Потерять слух из-за вибрации и шума рискуют люди, работающие на производствах, в цехах, машинисты электропоездов и так далее.
Что касается обычных наушников и бытовых приборов, то, как правило, все современные устройства имеют ограничения по громкости. Но слух может снизиться от очень громкого звука. Например, если к мегаваттной колонке прислониться ухом, то можно получить очень мощный звуковой импульс. Постоянное воздействие громкого шума имеет накопительный эффект.
– А сколько времени можно проводить в обычных наушниках?
– Неограниченное, если человек не делает звук очень громким. Во всяком случае, точные исследования о том, что бытовые приборы вызывают глухоту или тугоухость, мне не встречались. Если телефон, к которому присоединены наушники, выкрутить на полную громкость, ее уровень все равно не будет таким, чтобы навредить слуху. Обычные наушники, не профессиональные аудиосистемы, я бы не относил к факторам риска.
– Какие наушники лучше выбрать, какие меньше вредят ушам или это не принципиально?
– Не принципиально. Нет никаких точных данных о том, что вот такие модели наушников вредны, а такие – нет. Надо выбирать то, что удобно, и то, что нравится. Главный принцип – не делать звук слишком громким.
Если вы находитесь в помещении, где сильный фоновый шум, например на вокзале, и пытаетесь за счет громкости перекрыть шум поезда, – это не очень правильно. Громкость всегда должна быть умеренной, чтобы уши не уставали.
– Как поберечь свои уши при работе на шумном производстве?
– Работники на шумных производствах даже по закону обязаны защищать свои уши строительными наушниками или берушами. И делать перерывы в работе. Если человек, например, работает с компрессором, ему нельзя много часов подряд находиться
в этом помещении без отдыха.
– Жители больших городов чаще страдают нарушениями слуха? Если да, то как защититься?
– Насколько мне известно, нет такой статистики, потому что никто не сравнивал отдельную популяцию, например, деревень и малых городов с популяцией больших городов. Чисто теоретически, наверное, нагрузка вибрационная и звуковая в городе выше. Но приводит ли это к тому, что в городе чаще люди болеют нарушениями слуха, неизвестно.
– Люди иногда спят под белый шум: звуки природы, пение дельфинов. Это может навредить слуху, все-таки ночь – время тишины?
– С точки зрения сохранения слуха это навредить не может, потому что, как правило, эти шумы не очень громкие. Когда я сам пытался звуки дождя включать, осознал, что сплю гораздо хуже. Качество сна, на мой субъективный взгляд, под белый шум хуже, чем в тишине.
– А беруши могут навредить? Люди их как раз используют, чтобы спать в полной тишине, если, например, муж храпит или допоздна смотрит телевизор.
– Беруши в целом – достаточно безопасная штука. Опасность кроется только в том, что они могут раздражать слуховой проход. Если беруши очень плотно втыкать в уши, то может быть две проблемы: или серная пробка плотно утрамбуется в ухо, или возникнет воспаление кожи, если беруши слишком плотно прижимаются к уху. Но каких-то необратимых изменений слуха беруши создать не могут.
Беруши, если вы их используете, должны быть в первую очередь удобными и не вызывать явный дискомфорт. Нужно подобрать подходящую вам форму и материал.
– Когда потеря слуха необратима, а когда его еще можно вернуть?
– У нас есть наружное и среднее ухо, они передают звук. Есть внутреннее ухо, это самая сложно устроенная часть, которая преобразует механические колебания в нервный импульс. Если возникла проблема с передачей звука, обычно слух можно восстановить. Если потеря слуха случилась за счет ухудшений функций внутреннего уха, это, как правило, необратимо.
– А что встречается чаще?
– Механические проблемы с передачей звука, то есть любые воспаления в ухе. Самый простой пример: мы летим на самолете и при посадке ухо закладывает, мы в этот момент начинаем слышать хуже – это обратимая потеря слуха. Давление в ухе выровнялось после посадки, и все восстановилось.
И подобные случаи могут происходить с каждым человеком, например, на фоне простуды, когда в ухе давление не очень хорошо выравнивается из-за воспаления, возникшего в носу и в слуховой трубе. Редкий человек не сталкивался ни разу в жизни с этим. Болезни внутреннего уха возникают реже.
– Почему люди теряют слух в молодом возрасте? Можно ли потерять его от приема антибиотиков или других лекарств?
– Причин довольно много. Есть инфекции уха, которые могут вызвать спайки, рубцы, после них хуже работают слуховые косточки. От инфекций может повредиться внутреннее ухо и будет хуже, соответственно, преобразовывать колебание звука в электрический сигнал. Есть и лекарства, которые могут снизить слух.
– А возрастная тугоухость тоже неизбежна? То есть каждый человек столкнется со снижением слуха?
– Нет, не каждый. Возрастные изменения наступают примерно у каждого третьего человека с 75 лет, и у каждого второго – после 85 лет. И эти изменения не всегда сильно выражены, поэтому некоторые люди не обращаются за помощью.
Это довольно субъективная история. Некоторые люди даже с небольшим снижением слуха будут хуже себя чувствовать, а другие к этому проще относятся.
– Что может повлиять на развитие слуха у плода? Как часто встречается врожденная глухота или тугоухость?
отвлекали от работы два актера, игравших роли представителей отдела кадров. В контрольной группе актеры вели нейтральную беседу с добровольцами, а в двух других группах они делали вид, что ищут подходящих кандидатов для продвижения по службе. Это вызывало в основных группах стресс.
Разница между двумя стрессовыми группами заключалась в том, что участники первой группы в основном прекращали работу только для того, чтобы сдать ВЛАДИМИР КОРШОК:
– Больше одного ребенка на 1000 новорожденных рождается с выраженным двусторонним снижением слуха. Еще два-три малыша из 1000 приобретают снижение слуха до трехлетнего возраста.
Со снижением слуха связаны некоторые генетические болезни. Его вероятность выше у недоношенных детей.
Повлиять на развитие плода могут некоторые лекарства, те же самые, что у взрослых людей могут вызывать снижение слуха: например, антибиотики аминогликозидного ряда. Но у беременных они практически не используются, должна быть тяжелая медицинская ситуация, чтобы эти лекарства применили. Очень редко уши у плода не развиваются так, как надо, то есть определенные отделы уха могут совсем не вырасти; или их функция может быть нарушена.
– Как сегодня новорожденных детей тестируют на тугоухость и какие принимают меры по ее устранению? Здесь как с сердцем: чем раньше оперировать, тем лучше, чтобы ребенок начал слышать и, значит, говорить?
– Каждый ребенок после родов проходит так называемый аудиоскрининг. Небольшой наушник вставляют малышу в ухо и считывают ответ мозга на звуки. Если аудиоскрининг пройден, ребенка считают по слуху здоровым и до года не трогают. Когда что-то врачей настораживает, ребенка направляют на углубленное исследование слуха. И есть уже довольно сложные методики, когда во сне ребенку слух проверяют.
Если у ребенка глухота или частично слух снижен, то чем раньше мы ему помогаем, тем лучше для его развития.
При врожденной глухоте, особенно двухсторонней, выполняют кохлеарную имплантацию.
В случаях, когда слух потерян частично или с одной стороны, прибегают к слуховому аппарату. Но для детей это сложно, не все готовы носить устройство за ухом или в ухе и часто родителям нужно много терпения, чтобы справиться с этой ситуацией.
«
– Повторяющиеся отиты влияют на снижение слуха?
– Термин «отит» не очень конкретный. Если перевести его с латыни на русский, это просто «воспаление уха». И отит может быть наружным, а может быть средним, и это принципиально разные заболевания.
В целом, если с ухом постоянно что-то происходит, лучше пойти к доктору и разобраться в причинах, потому что некоторые из воспалительных болезней уха могут повредить, в том числе необратимо, слух.
– Иногда мамы маленьких детей время от времени слышат от бабушек: «Шапку нужно теплую носить, поплотнее завязывать, а