От стресса

образцы слюны. А участникам второй стрессовой группы пришлось столкнуться с дополнительной нагрузкой в виде сообщений в чате от начальства, срочно запрашивающего информацию. Далее следовало еще одно задание, которое провоцировало выброс кортизола (интервью, сулящее повышение). И у второй стрессовой группы было зафиксировано значительное повышение уровня кортизола. Однако субъективно ее участники оценивали низко уровень испытываемого стресса.

то застудите уши!» Можно ли действительно застудить уши или дело всегда в инфекции?

– Только в инфекции. Это наша культурная особенность – надевать шерстяные носки, теплый шарф и шапку. Например, в Британии летняя и зимняя одежда не отличаются ни у детей, ни у взрослых. И как-то все живут и выживают.

Нет взаимосвязи между болезнями ушей и температурой воздуха.

– То есть человек подхватил вирус, начался воспалительный процесс и он переходит в уши?

– Самый частый механизм возникновения инфекционных болезней уха такой. Сначала мы заболеваем вирусной инфекцией. Вирус убивает какое-то количество клеток на слизистой оболочке в носу, в горле, и в том числе на слуховой трубе.

Слуховая труба – это канал, который соединяет полость уха и полость носа. Через нее вытекает слизь из уха в нос. Если такое повреждение случилось, то очищение уха на время ухудшается. И тем бактериям, которые постоянно живут на слизистой оболочке верхних дыхательных путей, становится временно гораздо удобнее жить и размножаться. И тогда эти бактерии могут занять полость уха и там размножиться сверх меры. Вот это то, что мы называем гнойным или бактериальным средним отитом. То есть бактериальная инфекция вторична по отношению к вирусной инфекции.

– Это правда, что нельзя греть больные уши? Может, в каких-то случаях можно?

– С

точки зрения научно обоснованных данных нет ни «за», ни «против». В советских странах действительно многие грели уши при боли, но никаких убедительных доказательств того, что это хоть как-то помогает, нет.

В то же время представления о том, что это может уху навредить, тоже носят сугубо теоретический характер. Здесь, скорее всего, можно руководствоваться подходом: если мы не уверены, что это приносит пользу, лучше этого не делать.

– Опять же в нашем советском детстве часто грели уши, нос синей лампой. Это еще актуально или тоже устаревший метод?

– Я думаю, что это тоже не актуально, потому что опять же нет доказательств пользы. Синей лампой многое лечили: суставы, какието кожные болезни и так далее. Но это исключительно советская история, которая никакого научного подтверждения, с точки зрения современных требований к исследованиям, не получила.

– Чем опасно самолечение? Допустим, я знаю, что отиты лечат определенными каплями. Заболело ухо, купила, закапала, боль прошла. Так можно или так все-таки нельзя?

– Если симптомы, которые испытывает человек, ему знакомы и

ИЗБЕГАЙТЕ ГРОМКОГО ШУМА:

воздействие звука выше 70 дБ в течение длительного периода времени может привести к повреждению слуха, а громкий звук выше 120 дБ может привести к его мгновенной потере.

боль терпимая, нет сильной температуры, не сильно снизился слух, то можно подождать один-два дня и посмотреть, что с ухом будет происходить. Если все прошло, думаю, никакой угрозы нет.

Когда человек понимает, что эти ощущения усугубляются, то лучше всегда показаться доктору. Некоторые капли сугубо обезболивающие, у них никакого лечебного действия нет. Это такая «скорая помощь», чтобы снять симптомы. И обезболивающее, которое можно принять внутрь, как правило, гораздо эффективнее в этой ситуации, чем закапывание в ухо.

– Чем вообще опасны отиты? Кроме того, что причиняют сильную боль?

– Если мы говорим о «среднем» отите, когда инфекция расположилась за перепонкой, это ситуация достаточно опасная и может вызвать неприятные осложнения. Например, образуется отверстие в перепонке и оно не заживет; повредятся слуховые косточки, что приведет к потере или снижению слуха. Может пострадать внутреннее ухо, это еще более драматическая ситуация, потому что слух никак восстановить будет нельзя. Плюс к этому есть совсем неприятные осложнения, когда инфекция из уха может затронуть головной мозг.

Если мы подозреваем средний отит, лучше всегда находиться под наблюдением доктора. И если он установил, что эта инфекция вызвана бактериями, то именно при среднем бактериальном отите мы, как правило, назначаем антибиотики.

– Бывает, что человек проснулся и с ужасом понял: он не слышит?

– Да, острая нейросенсорная тугоухость – тоже не до конца понятная нам штука, когда хуже начинает работать то самое внутреннее ухо. Мы до конца обычно не можем назвать причину, по которой это произошло. Что-то

случается с нервными клетками, которые отвечают за преобразование колебаний в нервный сигнал. Обычно это возникает на фоне сильных эмоциональных потрясений. Часто рассказ пациентов, которые внезапно почувствовали снижение слуха, начинается так: «Я очень сильно переживал, у меня случилось горе, потеря». Такая связь существует, но мы точно не знаем конкретных обстоятельств, которые ее вызывают. Если слух пропал с одной стороны, надо обязательно сделать МРТ головного мозга и убедиться, что нет структурной проблемы, доброкачественной опухоли преддверно-улиткового нерва. Да, это может произойти с любым человеком, но в большинстве случаев слух после этого спонтанно восстанавливается в течение нескольких недель. Но лучше с такой ситуацией прийти к доктору, он может назначить лекарства, которые увеличат шансы восстановления слуха.

– Глухота наследуется? Если бабушка плохо слышала, то и с внуками это случится? Есть ли вообще ген тугоухости?

– Если кто-то из старших родственников потерял слух, особенно если речь про врожденное снижение слуха, то вероятность такого же развития событий будет выше у родственников. Нет конкретного гена, отвечающего за слух. Есть целый набор генетических последовательностей, отвечающий за рост и функционирование разных отделов уха. Известны некоторые гены, поломка в которых приводит к серьезным порокам развития, среди которых и дефекты развития органа слуха. В ближайшие годы, вероятно, сможем больше узнать про то, какие конкретно гены отвечают за ту или иную потерю слуха. Что касается генетических болезней, то чаще всего они проявляются не у пожилых людей, а при рождении. Поэтому если один из родителей не слышит на одно ухо с детства, детей нужно наблюдать тщательнее, чем детей слышащих родителей.