«Травм не бывает только в
Откровенный разговор с экспертом по спортивной медицине
– Давайте поговорим о любительском спорте. Идут бесконечные споры: ходить в спортзал, не ходить в спортзал… Знакомый массажист говорит: «Господи, кто это придумал? Посмотри на гепарда, посмотри на пантеру – они что, ходят в спортзал?»
– Гепард, чтобы добыть пищу, должен много двигаться. И наши предки, чтобы поесть, должны были тратить много килокалорий. Были всегда худые, изворотливые – не будешь изворотливым, тебя настигнет какой-нибудь большой зверь, или даже маленький, – и съест. Постепенно эволюция привела нас к сидячему образу жизни – за компьютером, в кабинетах, на совещаниях. Сейчас очень много совещаются, хотят достичь высоких результатов, скажем, в экономике – и сидят все время, обсуждают. Конечно, необходимо заниматься физкультурой для себя, для развития своего тела и поддержания красивых параметров. Но я бы сказал, что некоторые увлекаются физическими упражнениями порой чрезмерно.
– С чего вы как спортивный врач советуете начинать спортсменулюбителю?
– Человек приходит в зал и начинает сразу заниматься – кто с тренером, кто без. Но прежде надо обязательно пройти диспансеризацию. Выяснить, к примеру, на каком пульсе можно работать. В нашем центре это можно сделать в лаборатории функциональной диагностики, без преувеличения – одной из лучших. Ею заведует мой ученик – уникальный специалист Владимир Павлов. Там работают профессионалы, равных которым по этому профилю нет. Ведь, к сожалению, сегодня осталось очень мало спортивных врачей. Мы в течение последних двадцати лет пытаемся достучаться до власть имущих – нам обязательно нужен факультет спортивной медицины. В Советском Союзе был один такой – в Университете Тарту. Необходимо глубоко изучать физиологию человека, работающего с повышенными и запредельными нагрузками. Обыватель тратит в день максимум 2000–2500 килокалорий, ну 3000–3500 килокалорий – это если он работает у какой-нибудь доменной печи. А спортсмен – 10–12 тысяч килокалорий. Футболист – это данные ФИФА – пробегает за свою карьеру около 300 тысяч километров. Не каждый автомобиль выдерживает столько!
– Мы отвлеклись от диспансеризации…
– Пусть ортопед посмотрит суставы, прежде чем ты идешь в спортзал или становишься, к примеру, на горные лыжи. В прошлом году один наш пациент поехал кататься и встретил прогалину асфальта, буквально метра полтора. Результат – около ста переломов, и, самое страшное, шесть позвонков разлетелось на мелкие осколки. Сейчас человек на коляске. А если бы он был более подготовленным, возможно, смог бы эту прогалину перепрыгнуть. Представьте себе, что каждый из нас садился бы за руль только раз в год, какова бы была его квалификация как водителя?
– С какими травмами чаще всего обращаются к вам посетители спортзалов и фитнес-студий?
– У людей обостряются заболевания опорно-двигательного аппарата. Бывает, что в связи с неправильным
выбором нагрузки возникают кардиологические проблемы. Мало кто в течение тренировки контролирует пульс, а он не должен превышать определенного индивидуального значения ударов в минуту, в зависимости от уровня тренированности. Часто бывают просто несчастные случаи – кто-то кого-то задел спортивным инвентарем, кто-то ударился о снаряд.
– О каких еще типичных для спортзала травмах можно говорить?
– Дисторзия – повреждение сухожильно-мышечных структур. Например, голеностопного сустава. Многие, даже тренеры в фитнес-центрах к сожалению, не всегда знают, как оказать первую помощь.
– Расскажите,как?
– Прежде всего – обеспечить иммобилизацию, неподвижность поврежденного сустава. Любыми средствами из того, что есть под рукой, наложить шину – хотя бы из жесткого картона. Если мы говорим о голеностопном суставе, нога должна быть на возвышении. И главное – холод. Холод! Многие ведь что делают? Подержали холод 10–15 минут, и все. А после этого начинают, к примеру, наносить йодную сеточку, что может увеличить отек и вообще привести к осложнениям. Знаете, сколько времени правильно держать холод? 72 часа – трое суток. Периодично, не прямо на ногу, а через ткань: подержал, отпустил и т.д. Некоторые кладут
грелку с холодной водой и держат постоянно, не снимая. А она греется – нога-то теплая. Так что надо периодически отпускать-прикладывать – давать холод дозированно. Например, 10 минут холод, 10 минут перерыв, такой подход доказан научно. И так 72 часа. За это время, если мы говорим, например, о лыжной травме, можно из Италии или Франции, с гор каких-нибудь, достичь родного берега и прийти к врачу. Там, конечно, тоже оказывают помощь, но стоит это бешеных денег. У нас в разы меньше – те же операции на крестообразных связках.
– Это травма часто встречающаяся?
– Она весьма типична для футболистов. Передняя крестообразная связка (ПКС) – самый важный стабилизатор коленного сустава. Когда происходит ее разрыв? Когда случается ротационный подворот, скручивание в колене при фиксированной голени. Это часто происходит в игровых видах спорта – в баскетболе, волейболе. Но и лыжники от нее страдают: упал, лыжа не отстегнулась, разворот в колене – и вот, пожалуйста. Это тяжелейшая травма, масса страданий и боли, и потом полгода выброшены из спортивной жизни. При полном разрыве обеих крестообразных связок или внутрисуставном переломе коленный сустав может распухнуть, стать буквально размером с голову. С такой травмой лететь куда-то для оказания помощи опасно – желатель