Лор: «Осложнение – менингит!»
Как распознать сфеноидит и быстро его вылечить?
Сфеноидит по врачебным определениям имеет несколько названий.
– Вообще, когда говорят про сфеноидит, имеют в виду клиновидную пазуху. Есть несколько понятий в медицине одного и того же анатомического образования – основная пазуха, сфеноидальная пазуха, клиновидная пазуха. Основной она называется потому, что находится фактически в основании черепа, максимально глубоко по центру. Клиновидная – потому что имеет характерную форму. Если же по латыни, то мы говорим про сфеноидальную пазуху. Но все это по сути одно и то же, – говорит Владимир Зайцев.
Как отмечает лор-врач, сфеноидит – не самый частый вариант среди синуситов. Но необходимо понимать, что недооценивать его нельзя, так как его последствия крайне негативны.
– Начинается такое воспаление стандартно: сначала возникает воспаление полости носа при попадании инфекции, обычно представляет собой картину острого ринита, затем инфекция и воспаление уходят не в
гайморову пазуху, а в сфеноидальную. Как правило, это происходит, если соустье, соединяющее пазуху и полость носа, открыто. В результате, инфекция туда попадает и приводит к развитию воспаления, – объясняет оториноларинголог.
Подобная ситуация может развиться, когда человек неправильно промывает нос. Например, слишком сильно давит на флакон – образуется давление, и все попадает не туда, куда следовало бы.
– Либо бывает такое состояние, когда человек просто превентивно решил промыть нос, то есть промывать нечего, но все равно помыть хочется. Тут важно понимать, что соустье находится в состоянии клапана, когда пропустить через себя раствор может, он проходит в пазухи, а вот обратно раствор уже выйти не может, – говорит Зайцев.
Ситуацию ухудшает состояние, когда пазуха сильно воспалена, а человек слишком активно жмет на дозатор флакона, соустье здесь работает плохо, раствор остается за соустьем и вызывает сильное воспаление. Важно понимать, какие именно ощущения будет испытывать человек при сфеноидите. Ведь нередко патологии носа распознают по боли в области лица, которые ощущает человек.
– При сфеноидите не разовьется боли в области лба, у человека не будет болеть переносица, он не будет ощущать тяжести и болезненности в области щек, у него станет болеть затылок, – говорит Владимир Зайцев. И вот тут-то и начинается потеря времени на своевременное лечение, так как многие списывают головную боль на переутомление, а иногда и на изменение давления.
При этом люди даже могут пойти к врачу, но не тому – кто-то отправляется к терапевту, кто-то к офтальмологу, чтобы проверить состояние глазного дна и давления. Как правило, тут все нормально.
– По сути же такому пациенту требуется лучевая диагностика – тот же рентген, но лучше КТ, показывающее объемное изображение. Вариант синус-сканирование здесь уже не подойдет, так как сфеноидальную
Надевать защитную маску нужно в местах большого скопления людей. Влажные капли на маске при морозе начинают охлаждаться, а вместе с ними и человек. Зачем ему это надо? Маску надо снять. в помещении, если человек находится один, средство защиты также можно не использовать», – комментирует Елена Белова.
ОСЛОЖНЕНИЯ С НОСОМ: пазуху невозможно увидеть с помощью ультразвука пазух, – говорит лор. При этом выбор метода – рентген или КТ – должен осуществлять врач, исходя из симптоматики, жалоб и прочих данных.
Если сфеноидит с экссудатом, врач увидит стекание гноя по задней стенке глотки. Также он может использовать эндоскопию, с помощью которой определит наличие проблемы – аппарат позволит увидеть, течет ли из соустья слизисто-гнойное содержимое, тогда диагноз будет понятен. КТ можно использовать как дополнение, чтобы определить, есть ли гной внутри.
Вообще, картину сфеноидита определяют по комплексу признаков.
«
– Если человек чувствует, что у него снизилось обоняние, что присутствует заложенность носа, а по глотке что-то стекает, если есть боль в затылке – монотонная, давящая, постоянная, ухудшающаяся с течением времени, когда могут помогать только обезболивающие, а по окончании действия препарата боль возвращается, стоит заподозрить сфеноидит, – отмечает ЛОР.
Если есть гнойные выделения, требуются 100% антибиотики, которые обязательно назначает только врач.
– Как правило, терапию сфеноидита лучше проводить в условиях стационара. Но это может быть на усмотрение врача. Если специалист имеет достаточно опыта и необходимое оборудование, то он может наблюдать пациента амбулаторно, правда, человеку придется ходить к врачу каждый день, – говорит Владимир Зайцев.
Сфеноидит, отмечает оториноларинголог, чреват своими осложнениями.
– В первую очередь это риногенный менингит. Мозг рядом, гной может легко попасть к нему. На втором месте фронтит, дальше этмоидит, и как вариант осложнения – гайморит. Правда, стоит понимать, что внутричерепные осложнения тоже наступают не так часто, потому что для этого необходимо, чтобы гноя было много, – говорит Владимир Зайцев.
Но если вдруг ситуация дошла до менингита, то тут возможны и реанимация, и даже гибель человека.
Важно не допустить перехода заболевания в хроническое.
– Если сфеноидит становится хроническим, то у человека уже не будет нормальной жизни, качество ее будет настолько плохое, что жить полноценной и здоровой жизнью ему будет сложно. Ведь любое переохлаждение сразу же станет приводить к развитию всех этих симптомов и рисков, – говорит Владимир Зайцев.
А значит, надо бросать все силы на излечение, если поставлен такой диагноз – искоренить проблему надо полностью и сразу, пока она в остром периоде.