Берегите ваши кости! Зима – самое опасное время для страдающих остеопорозом
Коварная корочка льда, замаскированная свежим снегом. Такие ловушки сейчас на большинстве улиц. И если у здоровых, крепких людей при падении есть все шансы отделаться легкими ушибами, то больным остеопорозом грозят очень тяжелые переломы.
Самыми страшными среди «возрастных» болезней испокон веков считаются онкологические заболевания, инфаркты и инсульты. Но на самом деле одно из первых мест здесь занимает остеопороз: возрастные изменения, которые происходят в наших костях и делают их уязвимыми при малейших травмах. Перелом в любом возрасте – малоприятная вещь, но если в молодости кости в течение месяца благополучно срастаются, то у пожилых людей это становится большой проблемой, осложняющей жизнь на долгое время и делающей ее трудной и мучительной. Коварство остеопороза заключается в том, что долгие годы эта болезнь может протекать незаметно, но со времени кости становятся настолько хрупкими, что одно неловкое падение, которое может произойти даже дома, способно привести к инвалидности и даже к смерти.
О том, как защитить себя от этой напасти, рассказывают доктор медицинских наук Ольга Лесняк и гериатр Ольга Ткачева.
«Немая эпидемия»
Кости, которые находятся внутри человека, – живые и гибкие, они постоянно обновляются. Врачи-ортопеды не устают повторять, что наш скелет формируется под нагрузкой. И если организм в постоянном тонусе, то кости становятся более плотными. Поэтому чем более активную жизнь мы ведем, тем прочнее наш скелет.
Однако снижение физической активности у людей и некоторые другие факторы в совокупности привели к неутешительным выводам Всемирной организации здравоохранения: остеопороз сегодня занимает четвертое место среди неинфекционных болезней, пропустив впереди себя сердечно-сосудистые, онкологические заболевания и сахарный диабет. Такое распространение остеопороза по всему миру медики называют «немой эпидемией».
– Почему остеопороз называют болезнью пожилых людей?
Ольга Ткачева: – С возрастом происходит старение всех органов и систем, в том числе и костей, мышц и суставов. К сожалению, остеопороз прогрессирует с годами, он является одной из самых сложных возрастных проблем, которая несет
колоссальное бремя для человека. Самое обидное, что остеопороз можно предотвратить, но не всегда это получается. Именно поэтому ученые и врачи бьют тревогу и призывают называть остеопороз социально значимым заболеванием.
– Какова вероятность стать жертвой остеопороза?
Ольга Лесняк: – Каждая третья женщина и каждый пятый мужчина, начиная с 50 лет своей жизни, хотя бы один раз ломают кость из-за остеопороза. У женщин риск сломать шейку бедра превышает суммарный риск всех женских раков: рака молочной железы, яичников и матки. А у мужчин только риск одного этого перелома превышает риск заболеть раком предстательной железы. Уже сейчас огромное количество людей имеют переломы из-за остеопороза.
– Получается, что любое падение в пожилом возрасте становится намного опаснее из-за возможности остеопороза?
О. Т.: – Мы часто думаем, что падение – это просто какая-то случайность, что упасть может любой человек, даже молодой. На самом деле риск падения, особенно на фоне остеопороза – совсем не случайная проблема в пожилом возрасте. Один из трех пациентов старше 65 лет падает каждый год. Люди старше 72 лет падают каждые два года, а те, кому за 80 лет, – ежегодно. Каждые 15 минут падает один человек, каждые 20 минут один пожилой человек умирает в результате падения и тяжелой травмы с переломами. И это не случайность – просто к этому моменту уже развился остеопороз.
– Страшные цифры…
О. Т.: – Меня эти цифры приводят в шок. Мы много говорим об онкологических заболеваниях, об инфарктах, и это правильно, потому что они являются основной причиной смертности. Но, допустим, проблема перелома проксимального отдела бедра, который происходит на фоне падения у пациентов с остеопорозом, сопоставима с этими заболеваниями, а в старшей возрастной группе точно более значима – и в плане заболеваемости, и в плане смертности.
– Существует ли выход?
О. Л.: – У нас, по сути дела, есть два варианта развития событий. В первом случае нашим травматологам следует готовиться к огромному количеству пожилых людей, которые в будущем будут ломать шейку бедра. Потому что если на 2010 год в по статистике перелом шейки бедра случался каждые 5 минут, то к 2035 году это будет происходить каждые 3 минуты. Во втором случае – уже сейчас заняться вопросами профилактики, предупреждения и раннего выявления первых, самых начальных признаков остеопороза и таким образом предупредить ту эпидемию переломов, которые прогнозируются в будущем.
– С чем связана такая высокая смертность?
О. Л.: – В первую очередь это связано с тем, что проводится недостаточно операций. А во-вторых, с отсутствием реабилитации после перелома. Существуют данные, которые говорят о том, что летальность напрямую зависит от того, прооперировали пожилого человека или нет. Вовремя сделали операцию или нет. К сожалению, у нас еще недостаточно оборудования для диагностики остеопороза.
Сыр на завтрак
– Как вы посоветуете скорректировать питание, чтобы сделать кости максимально крепкими?
О.Л.: – Во-первых, включить в свой рацион продукты, богатые содержанием кальция. А полюбить молочные продукты важно еще в детстве – чем больше кальция будет заложено в кости в течение жизни, тем крепче они будут в пожилом возрасте. Ежедневная норма кальция 1000–1500 мг в день, но для того, что
каждые 15 минут падает один человек, каждые 20 минут один пожилой человек умирает в результате падения и тяжелой травмы с переломами. бы кости были прочными, все питание должно быть сбалансированным: богатым витаминами, минеральными веществами, клетчаткой. Главные «похитители» кальция, которые ухудшают его усвоение и способствуют выведению – сахар, мед, изделия из пшеничной муки, не натуральное мясо, избыток соли. Поэтому нужно контролировать их употребление. А для усвоения кальция помогают магний и достаточное количество витамина D. Конечно, в нашем северном регионе солнечных дней не так много, тем не менее я советую каждый из них провести с максимальной пользой для своего здоровья и больше времени проводить на свежем воздухе. А вот самостоятельно покупать витаминные комплексы, которых очень много сегодня на прилавках аптек, не стоит. Назначать витамины должен исключительно врач.
А вот если остеопороз уже выявлен, то профилактический прием кальция не поможет: нужно будет пропить длительный курс специальных препаратов, назначать их должен тоже только врач. Поэтому паниковать, получив диагноз «остеопороз», не нужно. Необходимо лечиться! А лучше заранее заняться профилактикой.
Самое главное – заботиться о состоянии костей смолоду. Чем раньше человек избавится от факторов риска развития остеопороза, тем лучше будет результат. Я уже сказала, что гиподинамия, курение, алко
«
Один из трех пациентов больниц старше 65 лет падает каждый год.