Некоторым пенсионерам и инвалидам государство оплачивает лечение зубов
Как получить бесплатную стоматологическую помощь
Не все знают, что не только дети до 19 лет, но и взрослые могут получить бесплатное лечение зубов от государства. При соблюдении определенных критериев и наличии направления от семейного врача Больничная касса может оплачивать лечение зубов пожизненно. Кто же может претендовать на бесплатную стоматологическую помощь и как ее получить?
Жительница Таллинна Валентина Дмитриевна рассказывает, что ее соседка похвасталась: устроила для мамы бесплатное лечение зубов. «Мама ее – моя ровесница, – говорит пенсионерка. – Я стала расспрашивать: как же это удалось? Мне же тоже хочется бесплатно лечить зубы. Но та уклончиво ответила, что просто семейный врач дал справку и все. Теперь они экономят чуть ли не сотни евро в год. Действительно ли есть такая возможность?»
Кому будет бесплатно?
Действительно, такая возможность есть. И действительно по направлению от семейного врача.
«Люди получают право на бесплатное стоматологическое лечение по решению врача-специалиста или семейного врача, который оценивает способность пациента заботиться о гигиене своей полости рта под надлежащим руководством», – разъясняют в Больничной кассе (БК).
Ведь часто нормальному уходу за полостью рта препятствуют особые физические или психические потребности и состояния человека, при которых невозможно чистить зубы.
«Каждого человека оценивают индивидуально на основании состояния его здоровья, и врач, проводящий оценку, пересылает в базу данных БК медицинский счет со статистическим кодом 9072, подтверждающим право на бесплатное лечение и выставление счетов БК», – разъясняют в учреждении процедуру. При этом между тем, как было выписано направление, и тем, как право на бесплатное лечение зубов начинает действовать, может пройти до двух месяцев.
К сожалению, на протезирование это не распространяется – возможно только лечение и только у клиникпартнеров БК, которые оказывают услуги по лечению зубов детям (как правило, они принимают и пациентов с ограниченными возможностями). Но это лучше предварительно уточнить в клинике или посмотреть на сайте: www.haigekassa.ee.
Также БК оплачивает лечение зубов под наркозом тем лицам, которых из-за их состояния здоровья невозможно лечить в обычных условиях.
Вдобавок каждый человек в Эстонии может получить бесплатную помощь в случае срочной потребности в стоматологической помощи: обычно это удаление зуба или вскрытие абсцесса (гнойника). Срочной считается ситуация, когда отсрочка помощи или ее неоказание могут стать причиной смерти человека или сильного нарушения его здоровья. Нужна ли бесплатная для пациента неотложная помощь, решает зубной врач.
В БК подтверждают: несмотря на то, что они опубликовали статьи о возможностях бесплатного лечения зубов в разных изданиях всех уездов и постоянно сотрудничают с Палатой людей с недостатками здоровья, возможно, что эта информация до сих пор не дошла до всех заинтересованных.
Врачи также получили рекомендации по назначению пациентам направлений на бесплатное лечение зубов на информационных днях для докторов.
Платное бесплатное
«Я пошла к зубному удалять зуб, который уже невозможно было лечить, а он сказал: «О, да у вас тут еще и зуб мудрости, который так и не прорезался. Давайте его тоже удалим, чтобы два раза не болело». Я согласилась, – рассказывает Карина. – А потом мне подруга-стоматолог сказала: «На самом деле это бы тебе все оплатила БК. А схема такая: ты идешь к своему лечащему врачу-стоматологу, тот дает направление к хирургу, и хирург оформляет это все по Больничной кассе». Мне было очень обидно, я потеряла, оказывается, 170 евро – за операцию, швы и анестезию».
В БК подтверждают: действительно, удаление ретинированных (те, которые должны были прорезаться, но так и сидят в десне) зубов по
медицинским показаниям – совершенно бесплатно. При условии, что стоматолог направляет пациента к врачу-специалисту, который занимается челюстно-лицевой хирургией. И делается это обычно в тех случаях, когда удаление зуба – не в компетенции врача и нужно проводить операцию.
Как получить бесплатные брекеты?
«У моего сына до сих пор не вылезли постоянные клыки, хотя ему уже 16, – рассказывает Сабина. – Пытались записаться к ортодонту, обзвонили несколько клиник как в Таллинне, так и в других городах – везде очереди по 2–3 года. В одной вообще ответили, что пять лет! По идее, он имеет право на бесплатные брекеты от государства, но как их получить, если такие очереди?»
«В случае соответствующего диагноза лечение у ортодонта действительно финансируется Больничной кассой, но при этом диагноз пациента должен быть подтвержден ортодонтом на основании обследований», – говорят в БК.
Они подтверждают: время ожидания в очереди к ортодонту составляет сейчас от одного года до трех лет. Основная причина – перегрузки из-за нехватки врачей-ортодонтов. Разрешенный период ожидания в очереди – 9 месяцев, но, по мнению ортодонтов, детям не обязательно сразу приходить к врачу за получением услуги. В период смены зубов ребенку может помочь стоматолог и, если это оправдано, направить к ортодонту.
«Не обязательно немедленно обращаться к ортодонту при любых изменениях положения зуба, которые происходят во время прорезывания зубов, но следует начать со своего зубного врача, который проведет предварительные обследования и посоветует профилактические упражнения, – дают общие советы в БК. – На данный момент дополнительное финансирование не сокращает время ожидания, но мы ищем способы сделать услугу более доступной. И считаем важным профилактику стоматологических заболеваний под руководством зубного врача, что помогает предотвратить потребность в лечении последствий».