Эти препараты подавляют выработку антител
Что нужно знать тем, кто регулярно принимает лекарства?
Согласно последним исследованиям, если человек принимает определенного типа лекарства, то даже при завершении полного курса вакцинации у него может не быть антител к коронавирусу. Точнее, после вакцины они образуются, но если человек принимает ряд лекарств или страдает определенными болезнями, то эти препараты могут почти полностью подавить действие вакцины от коронавируса. И фактически защиты у человека от данной болезни не будет. Что же за лекарства имеют такой эффект, выясняла «МК-Эстония».
Недавно по CNN передали новость: миллионы людей могут думать, что они защищены от коронавируса, поскольку вакцинировались, но на самом деле это не так. Причина в том, что они принимают определенные лекарства, которые подавляют выработку антител после прививки и приводят к тому, что у них фактически нет иммунитета к коронавирусу.
Например, в группе риска люди, которые принимают иммунодепрессанты для лечения воспаления кровеносных сосудов или кортикостероиды. А также те, кто болеет волчанкой, псориазом, у кого диагностирован язвенный колит или воспаление кишечника, а также те, кому пересаживали органы. Обычно эти люди принимают препараты, которые и могут ослабить действие вакцины от Covid-19.
Сложные случаи
Внимание к этой проблеме привлекла ревматолог Бет Уоллес из Мичиганского университета. Она в своей статье подробно объяснила, почему в группе риска могут быть принимающие иммунодепрессанты пациенты. Ведь вакцины не тестировали на лицах с иммунодефицитом, при этом есть основания полагать, что иммунодепрессанты подавляют выработку антител после вакцинации. Люди, принимающие пероральные кортикостероиды, тоже могут находиться в группе риска – ведь эти препараты, если принимать их в больших дозах и в течение длительного времени, также могут подавлять выработку антител к коронавирусу.
«То есть фактически пациенты, которые принимают иммунодепрессанты, находятся в невыгодном положении, поскольку у них нет информации, действуют в их случае вакцины от коронавируса или нет», – пояснила специалист по инфекционным заболеваниям и доцент Гарвардской медицинской школы доктор Кэтрин Стивенсон.
Но есть и лекарства, усиливающие действие вакцины. Небольшое исследование, проведенное в Медицинской школе Икана в Маунт-Синай, штата Нью-Йорк, показало, что у пациентов, принимавших определенные препараты для лечения язвенного колита и болезни Крона, были сильные реакции на вакцины Pfizer и Moderna Covid-19.
А вот у пациентов, которым пересаживали органы, дела шли не так хорошо. Исследование, проведенное учеными из Медицинской школы Университета Джона Хопкинса, показало, что у 46% из них после двух доз Pfizer или Moderna не было антител к коронавирусу.
В другом исследовании ученые из Медицинской школы Вашингтонского университета изучали пациентов с волчанкой, псориазом и воспалительным заболеванием кишечника и обнаружили, что два типа принимаемых ими лекарств – глюкокортикоиды и препараты, разрушающие В-клетки – значительно подавляли иммунный ответ на вакцины Pfizer и Moderna.
Некоторые специалисты считают, что выходом в данной ситуации может быть третья инъекция – вакциной Johnson & Johnson. Тогда антител становится больше. Но это срабатывает не всегда, и были случаи, когда даже после третьей дозы вакцины у человека, принимавшего иммунодепрессанты, все еще не было антител.
Будьте осторожны!
Руководитель отдела надзора за безопасностью Департамента лекарств Майа Уускюла отмечает, что всегда очень интересно, сколько у человека антител в крови. При этом данное число не учитывает клеточный иммунитет, то есть не дает полного и четкого ответа, работает вакцина или нет.
Она добавляет, что на инфолистках всех вакцин от COVID есть следующее предупреждение: «Люди, у которых есть иммунодефицит, в том числе – получающие лечение иммунодепрессантами, должны знать, что эффективность, безопасность и иммуногенность вакцины в их случае неизвестна. В случае вакцинирования людей с иммунодефицитом препарат может быть менее эффективным».
«Это предупреждение – потому, что больных с иммунодефицитом не привлекали к исследованиям, – поясняет Уускюла. – В то же время люди с ослабленным иммунитетом находятся в группе риска, ведь если они заболеют коронавирусом, велика вероятность, что болезнь будет протекать тяжелее. Но все равно этих людей вакцинируют – в надежде, что хоть на каком-то уровне хоть какой-то иммунитет у них выработается».
Она добавляет, что на самом деле это предупреждение относится ко всем вакцинам: хороший иммунитет к той или иной болезни может выработаться только в случае, если иммунная система человека на это способна. В случае иммунодефицита и ослабленного иммунитета в совокупности с принимаемыми препаратами – иммунодепрессантами – очевидно, что антител после вакцинации будет меньше и ответ организма на вакцину будет слабее.
При этом, подчеркивает Уускюла, лекарства, ослабляющие иммунную систему человека, принимают в случае многих заболеваний: псориаза, волчанки, ревматоидного артрита, воспаления кишечника, рассеянного склероза и множества других. В группе риска – также те люди, которые пережили трансплантацию и должны принимать лекарства, подавляющие иммунную систему, чтобы она не отторгла пересаженный орган и не уничтожила бы его.
Подавляют иммунную систему также кортикостероиды (например, преднизолон или будезонид), при ревматоидном артрите – тофациниб или лефлуномид, при пересадке органов – такролимус, циклоспорин, сиролимус, эверолимус, микофенолат. А также следует быть осторожными тем, кто принимает биологические лекарства: например, с действующим веществом адалимумаб, этанерцепт и все препараты, название которых заканчивается на «-маб». Например, инфликсимаб, ритуксимаб и т.д.
«Все пациенты, которые принимают такие лекарства, находятся в группе риска COVID-19, и их обычно приглашали на вакцинацию семейные врачи, – поясняет Уускюла. – Так как прививка не дает полной защиты, но все же есть надежда, что при заражении коронавирусом человек перенесет болезнь легче, то такие люди должны соблюдать повышенные меры безопасности. Например, если вы принимаете перечисленные ранее лекарства или болеете перечисленными до этого болезнями, то вам обязательно нужно в местах большого скопления людей продолжать пользоваться индивидуальными средствами защиты».