После прививки от коронавируса
у пенсионера случился инсульт
78-летний житель Таллинна Петр Иванович (имя изменено) в январе переболел коронавирусом. А весной его позвали на вакцинацию. «5 апреля меня привили вакциной Pfizer, а 10-го у меня случился инсульт, - рассказывает пожилой мужчина. – Я месяц лежал в больнице. Доктор сказал, что инсульт связан с вакцинацией. И, как оказалось, таких, как я, много». Что нужно знать всем, кто привился или только думает это сделать, выясняла «МК-Эстония».
Петр Иванович говорит, что зимой он переболел бессимптомно. И то, что у него коронавирус, выяснилось совершенно случайно. «Мне должны были делать операцию на глазах, - рассказывает пенсионер, - и перед тем, как класть в больницу, сделали тест. Он-то и показал, что у меня коронавирус».
«Никто не слушает»
В итоге пожилого человека отправили домой на самоизоляцию и только потом сделали операцию.
«А в марте мне позвонили и пригласили на вакцинацию, - рассказывает Петр Иванович. – Ведь я по возрасту вхожу в группу риска. Когда я пришел, я сообщил медсестре на месте, что менее трех месяцев назад переболел коронавирусом. И спросил, можно ли мне в таком случае вакцинироваться. Она пропустила мои слова мимо ушей и пошла за занавесочку набирать вакцину в шприц. Когда она вернулась, я повторил, что уже переболел коронавирусом и с тех пор прошло меньше трех месяцев. И спросил, можно ли мне в таком случае вакцинироваться? Она отмахнулась: «Можно, можно!» И сделала укол».
Через пять дней пожилой человек почувствовал себя плохо, ему вызвали скорую, которая его с инсультом отвезла в больницу.
«Доктор прямым текстом мне сказал, что инсульт связан с вакцинацией, - говорит пенсионер. – И пока я там месяц лежал, насмотрелся на других пациентов. В отделении было полно таких, как я, попавших в больницу с осложнениями после вакцинации».
Он говорит, что если бы его вакцинировали через семейного врача, то такого бы не произошло. Потому что врач прислушался бы к его словам.
«Я потом прочитал, что переболевших коронавирусом разрешают вакцинировать только через полгода, - вздыхает пожилой человек. - А в ситуации, когда идет конвейерная вакцинация, никто особо пациентов не слушает. Вот и происходят такие случаи».
После месяца в больнице он еще месяц провел дома, и только 10 июня смог выйти на работу. У него до сих пор плохо действует одна рука и не слушается одна нога. Он убежден: этого всего можно было бы избежать, если бы медсестры слушали пациентов.
Какие есть риски?
В Департаменте здоровья заверяют: по их данным, серьезных побочных эффектов после вакцинации было зафиксировано очень мало.
В Департаменте лекарств, комментируя этот случай, подчеркивают: врачи обязаны им сообщать о таких ситуациях, если считают, что возникшая реакция, возможно, связана с вакцинацией.
«Но пока мы не получили информации ни об одном 78-летнем пациенте, который после вакцинации пережил инсульт, - говорит специалист департамента Майа Уускюла. – Поэтому, к сожалению, не зная сопутствующих болезней и факторов риска инсульта, а также того, был он геморрагическим или ишемическим, сложно прокомментировать конкретную ситуацию».
Она добавляет, что, к сожалению, заболевания и осложнения могут возникнуть у человека независимо от того, был ли он вакцинирован.
«Пациенты и их близкие сами не всегда могут оценить все факторы риска и часто их просто отрицают, подчеркивает Уускюла. – А у пожилых людей бывает повышенное давление, диабет, лишний вес, но это все считают нормальным в их возрасте, и зачастую даже впоследствии выясняется, что и лекарства человек не принимал так, как надо. К сожалению, все это и является основными факторами риска при инфаркте, инсульте и тромбах».
Например, добавляет она, на основе эпидемиологических данных известно, что в Эстонии диагностируют каждую неделю 25 случаев тромбоза глубоких вен, из них треть – вместе с эмболией легочной артерии, 50 случаев инфаркта мозга, из них – 8 случаев у людей моложе 55 лет, 40 случаев инфаркта сердца и т.д. Причем все это никак не связано с вакцинами против COIVD-19 и коронавирусом. А COVID-19 существенно увеличивает риск тромбоза (например, из 1000 больных COVID тромбоз возникает примерно у 165 человек).
«Ни одна вакцина, которую сейчас используют в Эстонии, не увеличивает обычный риск возникновения тромбов, - заверяет Уускюла. – В отличие от, например, лишнего веса, беременности, оральных контрацептивов или других лекарств, а также диабета, сердечных и других заболеваний».
С вирус-векторными вакцинами (AstraZeneca Vaxzevria и Janssen) обычно связывают возникновение тромбоцитопении (когда в крови – низкий уровень тромбоцитов, а тромбоциты способствуют сворачиванию крови). Но обычно тромбоцитопению диагностировали после вакцинации у людей моложе 50 лет и преимущественно у женщин.
«Но и этот синдром связан не с «обычным» тромбозом, а, скорее, с генетической предрасположенностью и особенностями иммунной системы, - подчеркивает специалист. - О тромбоцитопении нам сообщали два раза, и один из них закончился смертью пациента, а во втором человека удалось спасти, и он выздоровел».
Поэтому те, кто получил вирусвекторную вакцину (AstraZeneca Vaxzevria или Janssen), должны знать: есть риск возникновения тромбоцитопении, но это случается оченьочень редко, меньше 1 случая на 100 000 доз. У человека может вдруг начаться кровотечение, причем в довольно неожиданных местах – например, тромбоз сосудов венозного синуса головного мозга, вен брюшной полости, но может возникнуть и артериальный тромбоз вместе с тромбоцитопенией. До этого подобные случаи происходили в течение трех недель после вакцинации и преимущественно у женщин моложе 60 лет.
«Человек, получивший вакцину, должен немедленно обратиться к врачу (в скорую или отделение ЭМО при больнице), если у него после прививки появились следующие симптомы: одышка, боль в грудной клетке, ногах, отек нижних конечной или постоянная острая боль в живо