Жжет, как крапива
Почему возникает аллергия на солнце?
Через некоторое время после попадания под открытое солнце (от 15 минут до нескольких часов) у людей с аллергией на ультрафиолет на коже появляются зудящие волдыри. Ощущение и внешний вид сыпи такие, словно человек извалялся в густой крапиве. Чем дольше пострадавший находился под солнечными лучами, тем крупнее сыпь и тем дольше она сохраняется после возвращения с пляжа. Помимо этого люди могут жаловаться на сильную слабость, озноб, тошноту. При сильной реакции организма может появиться даже отек Квинке. Наш эксперт – врач-дерматолог, кандидат медицинских наук Илона Старцева.
Почему так происходит
Хотя такая крапивница сильно зудит и чешется и с ней можно бороться с помощью антигистаминных препаратов, на самом деле она является не настоящей, а псевдоаллергией. Солнечные лучи вырабатывают в организме гистамин, запускающий аллергическую реакцию, но при этом в крови не вырабатываются антитела, характерные для истинной аллергии. Виновниками этого расстройства считаются специфические вещества, обладающие фотосенсибилизирующими свойствами. Они могут содержаться как на поверхности кожи, так и в более глубоких ее слоях.
Помимо наследственной предрасположенности причинами фотосенсибилизации (особой чувствительности к ультрафиолету) могут быть:
НАРУШЕНИЯ В РАБОТЕ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ (печени, почек, щитовидной железы, желудка, при дисбактериозе кишечника); а также аутоиммунные процессы.
ПРИЕМ НЕКОТОРЫХ ЛЕКАРСТВ (антибиотиков, сульфаниламидов, кортикостероидов, противогрибковых препаратов, антидепрессантов). Поэтому людям, принимающим эти препараты, ни в коем случае нельзя загорать.
УПОТРЕБЛЕНИЕ НЕКОТОРОЙ ПИЩИ (цитрусовые, орехи, кофе, инжир, сельдерей, болгарский перец).
Траволечение (среди лекарственных растений, прием которых не стоит сочетать с пребыванием на пляже, – зверобой, крапива, боярышник, лебеда, полынь, бессмертник, клевер и другие). Особенно часто светочувствительность повышают эфирные масла, полученные методом холодного прессования (бергамотовое, апельсиновое), и сок некоторых растений (борщевик, петрушка).
КОНТАКТ КОЖИ С ОПРЕДЕЛЕННЫМИ КОСМЕТИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ (крем, дезодорант, духи). Так что идти на пляж надо с чистой кожей.
КОНТАКТ С ПЕСТИЦИДАМИ. Поэтому огородникам стоит быть осторожнее при работе с химическими удобрениями.
Солнечная крапивница чаще появляется у людей с кельтским типом кожи, блондинистых и светлокожих. Также особо подвержены этому нарушению беременные женщины и дети. Вообще-то этим людям, даже если у них нет никакой солнечной крапивницы, не очень полезно загорать.
Мистер Икс, снимите маску!
Под воздействием солнечных лучей могут начинаться или обостряться многие кожные заболевания, в числе которых такие грозные, как острая красная волчанка. Поэтому при симптомах фотодерматоза врач прежде всего стремится исключить лишних подозреваемых. Прежде всего назначается общий анализ крови и мочи. Иногда необходимы специальные исследования крови: реакция иммунофлюоресценции, определение антинуклеарных антител (так проверяют, нет ли у человека аутоиммунных заболеваний или кожной красной волчанки). Нередко страдающего фототоксической реакцией на солнце пациента направляют и на биопсию кожи. Что вовсе не означает, что врач заподозрил у вас что-то злокачественное. Это исследование в основном делают для исключения таких фоточувствительных дерматозов, как красная волчанка, фотомедикаментозные реакции и т.д.
В идеале при фотодерматозах нужно обследоваться не только у дерматолога, но и у терапевта, аллерголога, а иногда и у иммунолога, чтобы точно установить причины патологических светочувствительных реакций.
При подозрении на фотодерматоз врач может назначить аппликационные фотопробы, во время которых фотоаллергены наносят на кожу в два ряда и закрывают повязкой на сутки. Затем один ряд облучают УФ-А, а второй используют как контрольный. Результаты пробы «считывают» через два-четыре дня. Кстати, фотопробы позволяют заодно выяснить и порог опасного для пациента диапазона излучения. Выяснить, есть ли аллергический фотодерматоз, также помогает специальный анализ крови на уровень иммуноглобулинов класса A.
Тест на ультрафиолет
Лечение должен подобрать только врач. Но сначала нужно провести исследование, которое поможет не только определиться с диагнозом, но и выяснить, какие вещества провоцируют неадекватную реакцию на солнце. Обычно применяется фото
тестирование. На небольшой участок кожи наносят то или иное вещество (косметику, лекарства), после чего облучают с помощью ультрафиолетовой лампы. Спустя сутки врач проверяет наличие аллергических высыпаний и оценивает интенсивность реакции. В соответствии с этим определяются потенциально опасные вещества, вызывающие фотосенсибилизацию.
В качестве лечебных средств обычно назначаются:
■ антигистаминные препараты;
■ гипоаллергенная диета, а также избегание определенных лекарственных растений и косметики;
■ аппликации противовоспалительных мазей (в том числе гормональных), которые наносятся непосредственно на пораженный участок кожи. Эти препараты обогащены такими элементами, как ланолин, цинк и метилурацил;
■ препараты, которые восстанавливают обмен веществ и способствуют быстрому обновлению и регенерации кожи;
■ витамины-антиоксиданты (витамины А, Е, липоевая кислота);
■ ПУВА-терапия – метод, которым лечат также псориаз. Он сочетает прием фотоактивного вещества совместно с облучением кожи длинными волнами ультрафиолетового спектра;
■ плазмоферез – особый метод очистки крови.
Первая помощь
Чтобы сыпь быстрее прошла, можно принять холодный душ или протереть кожу кубиками льда. Можно приложить к местам сыпи и отека нарезанные кружочками огурец или картофель. Или принять ванну с овсяными хлопьями – овсянка хорошо снимает раздражение. На кожу можно также нанести отвар лопуха или яблочный сок, смешанный с вазелином. Также нужно пить как можно больше чистой воды (2 л в день) и соблюдать гипоаллергенную молочно-растительную диету. Внутрь можно принять активированный уголь.
А потом, когда острая реакция пройдет, следует беречься от солнца: носить закрытую одежду светлых тонов, не посещать пляжей и соляриев, стараться в жаркие дни не бывать на улице с полудня и до 16.00, обязательно использовать на открытых частях тела солнцезащитные кремы с высоким фактором защиты, не менее 30–40 единиц.