ДЕЛЬТУ БОИМСЯ, ЛЯМБДА В УМЕ
Вирус идет в Европу из Латинской Америки
Новая линия штаммов коронавируса, названная греческой буквой Лямбда, вызывает все больше беспокойства у мирового научного сообщества. И хотя Всемирная организация здравоохранения пока не внесла его в список штаммов, представляющих особую опасность, он уже попал в список штаммов, нуждающихся в пристальном наблюдении. До сих пор Лямбда гуляла по странам Латинской Америки, однако на днях первые инфицированные им обнаружены в Великобритании. А значит, не за горами то, что он появится и по всей Европе. Что нам ждать от Лямбды?
С момента появления в конце декабря 2019 года в Ухане новый коронавирус SARS-CoV-2 постоянно мутирует. «Среди вариантов, которые сегодня ВОЗ причисляет к сонму вызывающих беспокойство, — Альфа, Бета и Дельта. Их уже называют «коронавирусными тяжеловесами». По данным ряда ученых и популяционных наблюдений, Дельта сегодня занимает лидирующие позиции в Москве и СанктПетербурге, — рассказал молекулярный биолог Константин Семенов. — К вариантам, за которыми следует наблюдать, относят Каппу, Йоту и Лямбду. Исследователи
Еще в прошлом веке рассеянный склероз (РС) считался редким диагнозом. Но когда им начали пристально заниматься, оказалось, что болезнь довольно распространена. К несчастью, это тяжелое инвалидизирующее заболевание чаще всего поражает молодых и, что любопытно, нередко талантливых людей. Об особенностях этого заболевания, его лечении и группах риска нам рассказал руководитель центра по демиелинизирующим заболеваниям при Юсуповской больнице в Москве Алексей Николаевич Бойко.
— Кто находится в группе риска и есть ли способы профилактики болезни?
— Основные группы риска — это семьи больных рассеянным склерозом, увы, во всех популяциях имеются повторные случаи в семье. Выделяют так называемый семейный рассеянный склероз, который наиболее часто передается по женской линии. Число таких случаев колеблется от 5 до 10% от всех случаев РС в популяции. К сожалению, разработанных мер профилактики пока нет, хотя в ряде стран имеются программы по контролю за уровнем витамина D и других мер, призванных уменьшить риск развития этой болезни. Кроме того, ее раннее выявление позволяет рано начать специфическое лечение и предупредить прогрессирование заболевания.
— По каким симптомам можно заподозрить начало рассеянного склероза и какими должны быть первоочередные действия в этом случае?
— Традиционно РС зовут «органическим хамелеоном». В самом начале заболевания он по своим симптомам может напоминать многие заболевания мозга. Почему и необходима тщательная дифференциальная диагностика на самых ранних этапах, когда есть изменения на МРТ или минимальные клинические нарушения. Оценивать эти симптомы
следят за их распространенностью, поскольку они могут представлять глобальную угрозу. К счастью, пока не все мутации коронавируса нарушают эффективность иммунного ответа, вызванного вакцинацией, некоторые, например, делают вирус более контагиозным, то есть заразным. И все же поводы для беспокойства уже есть».
Ученые подозревают, что наиболее опасен как раз вариант Лямбда. Сегодня Лямбда успешно вытесняет Гамму (бывший бразильский штамм) в Латинской Америке. Лямбда распространяется преимущественно в странах Южной Америки, включая Чили, Перу, Аргентину и Эквадор. В пятницу первые шесть инфицированных им были выявлены на Туманном Альбионе. В целом же Лямбда присутствует уже более чем в 30 странах мира.
Как рассказывает Константин Семенов, линия Лямбда имеет 8 ключевых мутаций, что, вероятно, делает его устойчивым к нейтрализующим антителам, которые были получены после вакцинации или после естественной инфекции. Недавно ученые обнаружили, что одна из мутаций делает штамм очень высоко заразным, что объясняет его стремительное распространение по странам Латинской Америки. В опубликованной на днях научной работе за авторством молекулярного биолога и биотехнолога из Университета Мадраса (Индия), доктора Прийома Бозе отмечается, что Лямбда-вариант SARS-CoV-2 демонстрирует более высокую инфекционность и иммунную устойчивость. Например, в Чили около 60% населения получили хотя бы одну дозу вакцины от COVID-19. Но весной 2021 года здесь наблюдался стремительный всплеск случаев заболевания COVID-19. Это объясняется тем, что вариант Лямбда способен ускользать от иммунного ответа, вызванного вакцинацией, считают ученые. Важнейшими вирусологическими особенности варианта Лямбда доктор Бозе считает устойчивость к антителам (так, для нейтрализации вируса требуется в полтора раза больше антител, чем для нейтрализации его предшественника из Уханя) и увеличение скорости передачи вируса. Впрочем, есть и хорошие новости. Ученые выяснили, что только повышенная вирусная инфекционность — еще не свидетельство того, что вирус будет быстро и масштабно распространяться. Например, такое наблюдалось с вариантом Эпсилон, о котором почти никто не слышал. А все потому, что даже на фоне своей высокой способности к заражению он не смог распространиться в человеческой популяции. Поэтому ВОЗ признала его не представляющим опасности.
«Чтобы понять, заразит ли вариант большое количество людей, важно определить две его особенности, а именно: повышенную вирусную инфекционность и способность к уклонению от иммунного ответа. Последние исследования показывают, что вариант Лямбда обладает обеими этими вирусологическими особенностями», — отмечает доктор Прийом Бозе.
«Лямбда-вариант распространяется в латиноамериканских странах. Он имеет высокую инфекционную способность, но больше всего беспокоит то, что он распространяется и в Чили, в которой вакцинировано около 60% населения, — рассказала микробиолог, ассистент кафедры науки педагогического факультета Manchester Metropolitan University Виктория Доронина. — Однако в Чили 93% всех вакцинированных вакцинировано китайской вакциной КоронаВак, остальные Пфайзером. Под 60% понимается первая доза, а после первой дозы эффективность КоронаВака составляет 3%. То есть люди расслабились после первой дозы, отбросили все ограничения. Эквивалентом КоронаВака в России является прививка, созданная институтом Чумакова. Насколько вариант Лямбда опасен для России? Высокоинфекционные варианты стали появляться в Латинской Америке уже год назад. Но из-за сокращения авиасообщений они не получили распространения в Европе, включая Россию. И опыт Британии показывает, что вакцинация ДНК-вакциной значительно сокращает число заболевших и тяжесть течения заболевания. В России такая вакцина есть».
Однако многие российские ученые пока либо не готовы дать оценку опасности Лямбды, либо склоняются к оптимистическим сценариям. Один российский вирусолог, пожелавший остаться анонимным, отметил, что пока по Лямбде нет ни одной внушающей доверие работы в серьезном научном журнале. По данным Роспотребнадзора, в России пока случаи Лямбды не выявлены.