Любимый больной
Как наладить дома уход за человеком, который пережил инсульт
Обычный процесс оформления инвалидности, получения расходных средств – памперсов и уходовых принадлежностей – занимает время и силы. Это нормально, но часто затруднительно для родных. Стоит попытаться разделить задачу: нанять сиделку, привлечь других родственников для ухода и т.д. Для восстановления есть так называемое «реабилитационное окно» в течение первого года после инсульта. Далее придется жить с теми изменениями, которые наступили. Самыми результативными из первого года являются первые три месяца. Не пропустите это время, когда степень инвалидизации еще можно изменить. Сосредоточьте восстановительные усилия на этом временном промежутке.
ограничения в передвижениях не должны становиться поводом сидеть дома – даже небольшая поездка в окрестностях дома или посиделки на лавочке во дворе будут для вашего родственника сродни лекарству.
Дайте свободу
Не ограничивайте больного, если он пытается быть активен и самостоятелен. Гиперопека блокирует восстановление. Давайте ему возможность умываться, одеваться, есть самостоятельно – пусть медленно, с ошибками, но самому. Он научится.
При этом избегайте и гипермотивации «Я стану прежним!». Это путь в депрессию. Пациент не станет прежним, это невозможно. Но его жизнь продолжается, и нужно сделать ее максимально полной.
Не стоит забывать и о себе, чтобы не сломаться, – следует планировать отдых, делить нагрузку между членами семьи и другими родственниками, стремиться нанять сиделку, обратиться в социальные службы по месту жительства, попросить помощи волонтеров. Не нужно возлагать все на себя – это не поможет пациенту и разрушит жизнь ухаживающего.
Прогулки и впечатления – это лекарство
Для прогулок необходима мобильность пациента, пусть и ограниченная, или кресло-каталка и пандусы. Если гулять негде, достаточно посидеть на лавочке у дома или поставить коляску на полчаса у подъезда (конечно, на стопоре). Свежий воздух и впечатления будет получены.
Нужно дополнительно начинать и речевые упражнения, которые назначит логопед. Избегайте работы телевизора или радио «для фона» – это дает эффект так называемой «обесцененной речи», когда слова перестают иметь значение. С пациентом говори
те не слишком быстро, не длинными предложениями, делая 3–4-секундные паузы между фразами. Если речь затруднена, а мышление в порядке, стремитесь выработать знаковую систему – «пить», «перевернуть», «посадить», «больно». Старайтесь сажать пациента с нарушенной речью у окна, при возможности выводить на прогулки, для лежачих – на стену, куда обращен взгляд, вешать календарь и каждый день переворачивать картинки. Визуальные стимулы помогают восстановлению речи, их отсутствие тормозит это восстановление.
Если пропала память
Если человек после инсульта потерял память и, например, не пускает домой членов семьи, потому что не помнит, необходимо проконсультироваться с неврологом и психиатром – они назначат поддерживающую терапию, которая снимет или уменьшит подобные проявления. Также надо организовать быт с учетом этого: нужно иметь возможность перекрывать газ (а желательно, и воду) на время, когда пациент один дома, замки должны открываться только с внешней стороны.
Чтобы не ударило еще раз
Какие можно предпринять меры, чтобы избежать повторного инсульта? Это, в первую очередь, контроль гипертонии, аккуратный прием гипотензивных препаратов, если врачом прописаны статины – то прием их и контроль липидов крови один раз в год. Также необходимо, чтобы родственники знали симптомы инсульта, так как риск повторного нарушения мозгового кровообращения есть, и он высок. Это усиление таких последствий первого инсульта, как затрудненная речь, невозможность поднять обе руки, несимметричная улыбка. Если родственники видят, что эти симптомы появились (или усилились), нужно вызвать «скорую».