Кашляете? Проверьтесь на аскаридоз!
Какие препараты можно принимать для профилактики взрослым и детям? Какие показатели в общем анализе крови могут говорить про глистное заражение? Как вылечить аскаридоз, токсокароз и лямблиоз? На ваши вопросы отвечает инфекционист Сергей Жаворонок, доктор медицинских наук.
Могут проникнуть в любой орган
– Когда я училась в медучилище, нам говорили, что в стране стопроцентное поражение населения гельминтами. Улучшилась ли ситуация за прошедшие годы?
– Действительно, лет 30–40 назад практически 100% населения один или несколько раз переносили гельминтозы, в основном преобладали аскариды и острицы. В этом играли роль несовершенная система водоснабжения, несоблюдение норм санитарии, в том числе в детских коллективах (садиках и школах). Но сегодня ситуация существенно изменилась. Количество этих заболеваний уменьшилось в разы.
Но хочу обратить внимание на зооантропонозные заболевания, в частности,токсокароз. свет) в течение одной ночи. Более ранние работы специалистов уже показывали, что воздействие света увеличивает частоту сердечных сокращений из-за активации симпатической нервной системы, которая заставляет работать сердце на полную мощность и повышает концентрацию внимания. Новое исследование доказало, что такие же процессы происходят и во время сна, если человек подвергается световому воздействию.
Сегодня в городах стало больше собак (резервуар токсокар). Люди заражаются через их фекалии. Токсокары могут проникнуть в любой орган человека: глаза, легкие, головной мозг, ЖКТ. В настоящее много обращений по этому поводу. Поэтому нельзя выгуливать собак в общедоступных местах, на детских площадках, следует убирать за ними фекалии, как принято во всех цивилизованных странах. Токсокароз трудно диагностировать.
Животных можно лечить профилактически без диагностики. Существуют комплексные препараты, три в одном (альбендазол, празиквантел, ивермектин – для профилактики дирофиляриоза у собак). Их можно принимать животным один раз в год. – А людям можно принимать препараты профилактически?
– Нет, это не рекомендуется делать без диагностики и назначения врача, особенно беременным и маленьким детям!
Анализ на яйца паразитов или на антитела?
– А как ведется диагностика?
– Большинство гельминтов – кишечные. Поэтому основной метод диагностики – анализ кала на яйца глистов. Антитела – наводящий анализ, он важен при тканевых гельминтозах (эхинококкоз, токсокароз, трихинеллез).
– Какие показатели в общем анализе крови могут говорить про глистное заражение?
– Прежде всего это эозинофилия – повышение эозинофилов в общем анализе крови. Особенно это показательно при тканевых поражениях.
– Как понять, на какой тип паразитов нужно сдавать анализ: их же очень много?
– При кишечных паразитах – анализ кала на яйца глистов. В любой лаборатории нет проблем для дифференциации гельминтов. Все яйца отличаются друг от друга. А при тканевых паразитах при наличии клинических проявлений можно сделать УЗИ органа и пройти серологический метод определения антител (анализ на антитела).
«У меня дома собака, как пить противоглистные препараты?»
– У меня в доме собака, я ей периодически даю глистогонные препараты. Как часто принимать мне самой? Какие препараты наиболее эффективны?
– Собакам можно, особенно если заметили глистов в кале. Но вам самой не следует принимать препараты без точного диагноза.
– Как часто и какие сдавать анализы на глисты (паразиты) человеку, увлекающемуся рыбалкой?
– С пресноводной рыбой передается описторхоз и дифиллоботриоз. Описторхи (кошачий сосальщик) живут в желчных путях, печени, а широкий лентец может достигать 8 метров в длину и жить в нашем тонком кишечнике. При описторхозе будут признаки поражения желчных путей и печени. Нужно сдать анализ кала на яйца глистов или анализ желчи двенадцатиперстной кишки на яйца описторхов (это более тонкий анализ). При дифиллоботриозе будет истощение и выделение с калом члеников паразита. Их нужно сдать в лабораторию санэпидемслужбы, чтобы исключить заражение свиным цепнем, который нужно лечить в стационаре, чтобы не было осложнений.
Лучше использовать специальные препараты
– Верно ли, что паразиты любят кислотную среду и если питаться преимущественно растительной пищей, то их не будет?
– Нет. Это неверное утверждение. Большинство из них живут в тонком кишечнике, а там щелочная среда.
– Если самостоятельно в профилактических целях лечился таблетками/травами от паразитов, будут ли новые «поколения» паразитов устойчивее предыдущих?
– Такое явление пока не отмечено. Лечение травами возможно по показаниям, но в настоящее время лучше использовать препараты.
– У меня частые позывы на тошноту, постоянно заложен нос, в верхних дыхательных путях слышны хрипы, бывает кашель. Могут ли причиной этих симптомов быть паразиты?
– Хрипы, кашель могут быть симптомом при аскаридозе. Это возможно, когда личинки аскарид из крови проходят через альвеолы в дыхательные пути. При этом отмечается повышение эозинофилов в крови. Но это, как правило, длится не больше недели.
– Могут ли папилломы быть признаком наличия паразитов? Если да, то как вылечиться?
– Гельминты не могут вызывать папилломы. Это используется в качестве недобросовестной рекламы псевдометода лечения гельминтов. Папилломы вызываются вирусами папилломы. Считается, что это онкогенные вирусы.
– Могут ли бородавки сигнализировать о глистной инвазии? И если бородавки исчезают, значит ли, что паразиты погибли?
– Бородавки – это чаще всего папилломавирусные разрастания. Здесь нужно обращаться к онкологам для лечения. Бородавки не являются симптомом глистной инвазии.
Аллергия может быть симптомом гельминтоза
– У ребенка ночью появился сухой кашель, иногда со свистом в виде отдышки. Могут ли это быть паразиты? Какие анализы сдать?
– Иногда это может быть началом аскаридоза. Следует обратиться к врачу, можно также сдать общий анализ крови, а затем анализ кала на яйца глистов.
– У меня аллергические высыпания, зуд, чесотка, высокое давление. Это может быть вызвано паразитами?
– Давление никак не связано с заражением гельминтами. А вот аллергия, зуд, чесотка могут быть симптомом гельминтозов или заболеваний, вызванных простейшими (лямблиоз, балантидиаз, бластоцистоз).
– Могут ли паразиты вызвать лейкемию? Исчезают ли они после химиотерапии?
– Гельминты помимо аллергического, токсического и истощающего действия обладают и онкогенным. Но, как правило, этот эффект очень отсроченный. Паразиты вызывают мутации в хромосомах, в том числе онкологические. Это может приводить в отдаленном периоде к появлению новообразований, в том числе лейкозу. К моменту химиотерапии их уже может не быть. Так как эти паразиты живут недолго.
«У меня в животе постоянно урчит…»
– У меня в животе постоянное урчание, ощущение инородного тела, даже иногда толкание, неуемный аппетит, запоры. Как определить: есть ли у меня паразиты?
– В данном случае следует стать анализ кала на яйца глистов. Такие симптомы могут быть вызваны другими заболеваниями.
– На протяжении долгого времени имеется зуд в прямой кишке, не получается набрать вес, иногда в кишечнике появляется боль (скручивает). Анализы на определение паразитов сдавала несколько раз, ничего не находили. Сдавала кровь для исключения сахарного диабета – все хорошо. Что в данной ситуации можно сделать?
– Это может быть симптом энтеробиоза. Эти паразиты, как правило, находятся в дистальном отделе. Можно сдать соскобы с перианальной складки или пройти обследование методом липкой ленты. Если острицы не будут обнаружены, тогда рекомендую пройти обследование у проктолога.
– Может ли себорейный дерматит (диагноз поставлен дерматологом на осмотре) быть следствием какого-либо паразитарного заболевания? Общий анализ крови, биохимия, показатели печени в норме. Можно ли пропить какойто профилактический препарат от паразитов и стоит ли делать это хотя бы раз в год?
– Если дерматит себорейный, то маловероятно, что это глистная инвазия. Можно сдать анализ кала на яйца