«Лук и чеснок никто не отменял!» С какими проблемами пациенты приходят на прием к врачу-фониатру?
О том, что может привести к потере голоса, как его не потерять и восстановить при потере, с какого возраста можно отдавать ребенка на пение и многом другом в интервью рассказала лорфониатр Екатерина Осипенко.
Кто такой фониатр?
– Можете просветить неосведомленного читателя, чем вам приходится заниматься и с чем сталкиваться по роду своей деятельности?
– Я отоларинголог-фониатр, специализируюсь на вопросах патологии, диагностики и лечения голосового аппарата. Для того чтобы оказывать грамотную помощь людям, которые страдают патологией гортани, нужно, прежде всего, быть хорошим отоларингологом. Поэтому сначала фониатры становятся отоларингологами и только потом начинают специализироваться на нарушениях голоса.
Вся моя работа связана с голосовыми нарушениями, которые могут возникать не только у людей голосоречевых профессий. Бывают заболевания, которые у любого могут спровоцировать заболевания голоса. Я имею в виду хронические бронхиты, аллергию, гаймориты, сахарный диабет, патологию щитовидной железы и т.д. В общем, эта проблема может коснуться любого.
Человек посетил вечеринку, побыл продолжительное время в шумном месте. А на следующее утро проснулся без голоса. Или так болел за свою футбольную команду, что потерял голос.
Сейчас заканчивается сезон эпидемии гриппа и ОРВИ. Часто бывает, заболевший поправился, его простуда прошла, а нарушения голоса сохраняются. Если не лечить, в дальнейшем это может привести к патологии гортани и сохранению охриплости на длительные время. Всеми этими проблемами мне приходится заниматься.
Тонус для голоса
– Можете дать простые рекомендации: как сохранить свой голос в тонусе?
– Самые простые вещи – это сон, еда и физкультура. На первое место я всегда ставлю сон. Если человек хорошо выспался, его иммунная система работает, как часы. Сон помогает сохранять и приумножать энергию. Если мы хотим выспаться, надо ложиться до полуночи. На втором месте – регулярность питания. Достаточно вспомнить, как мы чаще всего питаемся. Утром, опаздывая на работу, вкинули в себя что-нибудь быстро, а вечером после работы вернулись домой в 7, 8, 10 часов вечера и набили полный желудок. Это неправильно. Ни в коем случае нельзя переедать. Прием пищи должен быть небольшими порциями пять раз в день. Из них три основных и два перекуса.
И еще важна физкультура. Необязательно для этого ходить в фитнесклубы. Можно встать утром и сделать обычную гимнастику. Любой человек после сна должен подготовить свое тело к нагрузкам и стрессам. Голосовой аппарат не может жить изолированно от работы позвоночника, мышечного корсета и т.д. Наш голос зависит даже от того, как мы стоим и от нашего эмоционального состояния. Если у вас хорошее настроение, голос звучит красочно. Курение тоже влияет на связки. Поэтому избавляйтесь от табакозависимости. А если добавить к этому рациональное закаливание, то вы всегда будете в голосе. – Какие средства вы применяете, чтобы восстановить голос?
– Это и медикаментозное, и физиолечение. К сожалению, есть не так много препаратов, которые направлены непосредственно на голос. Но они есть. Главное – дойти до отоларинголога.
Как вернуть себе голос?
– А если нет такой возможности, а решить проблему нужно оперативно?
– Тут я тоже не открою Америки. Для тех, кому не противопоказаны тепловые процедуры, могу порекомендовать парение ног (маленьким деткам горячие ванны с горчичкой). Наши природные фитонциды – лук и чеснок – тоже никто не отменял. Самое главное – создавать условия для организма, чтобы он не болел – основу для нормальной работы иммунной системы.
– Есть ли какие-то упражнения для голоса?
– Я, конечно, не фонопед, но знаю такие упражнения. Не каждому они помогают. Но не повредят точно. Если недоспали, и голос у вас уставший, можно помычать с закрытым ртом, направляя звук в твердое небо. Таким нехитрым способом можно настроить свой голосовой аппарат. Мычание консолидирует работу связок. Гортань – это же мышечный
орган. Важно еще не кричать, а еще лучше помолчать.
Никаких сырых яиц!
– Один известный певец рассказывал, что тренирует связки так: выпивает холодную газировку и кричит. Он утверждает, что так связки закаливаются. Не вредно ли это?
– Газированные напитки точно вредны для горла, тем более холодные. Выпив напиток из холодильника, можно подхватить ангину или острый фарингит. Поэтому надо избегать напитков со льдом или из холодильника, помещений с работающими кондиционерами.
– Еще певцы часто прибегают к народному средству разогревания связок – выпивать перед концертом 50 граммов коньяка. Это тоже помогает?
– Это мифы, что питье сырых яиц и коньяка помогает. Коньяк, наоборот, может привести к тому, что связки не будут смыкаться.
– Вы говорили, что многие родители слишком рано отдают своих детей учиться вокалу. С какого возраста ребенка можно безболезненно для голосовых связок отдавать на пение?
– Желательно не ранее девяти лет. Голосовые связки полностью созревают к 13 годам. Эти обстоятельства не всеми педагогами по вокалу учитываются. Поэтому к нам часто приводят маленьких певцов с нарушениями голоса. Среди наших маленьких пациентов не только певцы, но и «крикуны». Почему они кричат? Часто бывает, что дети таким образом хотят обратить на себя внимание родителей. Им проще докричаться до своих родителей. Крик ребенка должен быть сигналом к тому, что что-то неблагополучно. Кричат чаще всего недолюбленные дети. Поэтому детей надо любить и разговаривать с ними спокойным голосом. Если на них кричать, рано или поздно будут кричать и они.
– Почему во время чтения вслух или выступления в горле пересыхает?
ГОЛОС МОЖЕТ УСТАТЬ: если вы долго разговариваете или поете, то голосовой аппарат устает. Поэтому старайтесь делать перерывы и не перенапрягать голосовые связки.
– Часто в горле пересыхает из-за того, что мы делаем неправильный вдох. Обычно мы дышим через нос, воздух проходит, соприкасаясь со слизистой оболочкой полости носа, при этом он согревается, увлажняется и очищается. Когда мы долго говорим, нередко начинаем дышать через рот, воздух не увлажняется, поэтому слизистая пересыхает. После 20–30 минут выступления делать короткие перерывы полминуты, минута, попить что-то теплое, не раздражающее: некрепкий чай, теплая минеральная вода без газа.
– Должен ли уставать голос?
– Да, если вы разговариваете часами, то голосовой аппарат может уставать. У всех есть индивидуальные особенности. Кто-то может от природы говорить долго и не уставать, кому-то достаточно часа голосовой нагрузки, чтобы почувствовать утомляемость, это нормальный процесс. Но если ваш голос устает всего через 15, 20, 30 минут обычного спокойного общения, конечно, это повод обследоваться, сходить к лорврачу, фониатру и посмотреть, все ли в порядке.
– Вреден ли шепот для голоса?
– Если вы произнесете несколько фраз шепотом, то ничего страшного с вами не случится. Но длительно шептать, пытаться за счет шепота пощадить гортань на фоне простуды или переутомления, вредно. При шепоте голосовые складки плотно не смыкаются, перенапрягаются другие мышцы гортани, которые в норме не должны участвовать в звукоизвлечении. Поэтому шепот – это не способ пощадить голос. Если голос устал, лучше помолчать или разговаривать спокойно, но не шептать.