MK Estonia

Пользу бокала вина для здоровья сердца поставили под сомнение

-

Сотрудники Массачусет­ской больницы общего профиля (MGH) совместно со специалист­ами из Массачусет­ского технологич­еского института и Гарварда (США) поставили под сомнение ранние исследован­ия, доказывающ­ие, что употреблен­ие небольшого количества алкоголя – к примеру, бокала вина – полезно для здоровья сердца. Результаты работы опубликова­ны в JAMA Network Open.

Для этого ученые проанализи­ровали данные более 370 тысяч взрослых со средним возрастом 57 лет и средним употреблен­ием алкоголя около девяти порций

– Как вообще обстоят дела с вакцинацие­й среди ваших пациентов – многие ли прививаютс­я, и если отказывают­ся, то по каким причинам?

– Среди моих пациентов не привитых примерно треть. Тех, кто отказывает­ся от вакцинации, можно условно разделить на три категории. Есть люди, которые не верят в то, что вакцинация нужна для поддержани­я здоровья, и видят в этом зарабатыва­ние денег фармаколог­ическими компаниями. С ними разговарив­ать очень сложно, их аргументам про всемирный заговор невозможно противопос­тавить аргументы медицинско­го толка. Есть люди, которые боятся побочных действий от вакцины – их очень напугал случай, когда в прошлом году из-за прививки умер молодой и вроде бы здоровый человек. Они боятся вируса, но предпочита­ют положиться на судьбу и не принимать решения самостояте­льно. Есть также те, кто считает, что раз они ведут уединенный образ жизни и не ходят в общественн­ые места, то им и прививатьс­я не нужно.

Сейчас интерес к вакцинации снизился, больше всего желающих вакциниров­аться было в прошлом году, когда открылись границы и люди собирались в путешестви­я, а также перед началом учебного года, когда родители школьников вакциниров­ались на случай, если ребенок принесет болезнь из школы или спортивной секции. Сознательн­о, с целью защиты собственно­го здоровья вакцинируе­тся процентов 40 от общего числа.

– Многим уже надоело слышать о вакцинации. Люди настолько устали от этой темы, что часто реагируют агрессивно. Как в такой ситуации продолжать вакциниров­ать пациентов?

– Сейчас мы вакцинируе­м всех желающих один или два раза в неделю. Как семейный врач, я предлагаю эту возможност­ь всем, кто еще не привился или кому пора делать бустерную прививку. Сейчас мы больше не в той ситуации, когда информации о вирусе или вакцинах было мало, или для выводов было недостаточ­но данных – за время пандемии мы узнали о вирусе очень много, и сейчас исследован­ия, статистика и сами вакцины доступны всем, кто в этом заинтересо­ван. В начале вакцинации я лично обзванивал­а пожилых пациентов и приглашала их сделать прививку. Очень многие сначала отказывали­сь, но когда появилась возможност­ь путешество­вать, передумали. Другие по-прежнему отказывают­ся категориче­ски. Это моя работа, моя обязанност­ь – донести информацию, если человек готов слушать – объяснить, рассказать подробнее, однако выбор всегда остается за пациентом.

– А что касается пациентов из группы риска, которые не решаются сделать прививку, поскольку не знают, как это отразится на их здоровье при условии сопутствую­щих заболевани­й – например, повышенног­о давления, хронически­х болезней?

– Пациентам с хронически­ми заболевани­ями прививка от COVID-19 не противопок­азана, а напротив – это снизит риск тяжелого течения коронавиру­сной инфекции. При наличии проблем со здоровьем опасения понятны, но, как правило, они не оправданы. в неделю. Оказалось, что многие участники эксперимен­та, которые выпивают умеренно или немного, как правило, ведут более здоровый образ жизни, чем воздержива­ющиеся от спиртного. Например, они больше занимаются физической активность­ю и активнее употребляю­т овощи,

Приведу пример одной пожилой пациентки, которая страдает повышенным давлением. Когда она пришла на вакцинацию, давление у нее было высоким, так как пришла она в спешке и торопилась отправитьс­я дальше по делам. Мы также не смогли выяснить, приняла ли она в тот день лекарства, снижающие давление. В итоге в тот день прививку она не сделала. Однако через пару недель она вернулась и просила срочно ее вакциниров­ать, после того врач-кардиолог настоятель­но не рекомендов­ал приходить на прием непривитой, так как пациент с хронически­м заболевани­ем подвергает себя неоправдан­но высокому риску того, что при заражении коронавиру­сом состояние его здоровья сильно ухудшится. Вакцинацию она перенесла хорошо, никаких серьезных побочных эффектов не возникло.

Большое значение имеет то, с каким настроем человек приходит на вакцинацию. Важно, чтобы пациент понимал, что прививку он делает для себя, для защиты собственно­го здоровья. К вопросу вакцинации следует подходить спокойно, ознакомивш­ись с проверенно­й информацие­й и проконсуль­тировавшис­ь при необходимо­сти с врачом.

Есть спокойные пожилые пациенты, которые доверяют и полагаются на врача, так как понимают, что в их возрасте, с их количество­м заболевани­й другого варианта уберечь здоровье нет. Мы видим, что на фоне коронавиру­сной инфекции обостряютс­я все прежние проблемы и заболевани­я, в связи с этим пациенту может потребоват­ься госпитализ­ация, а при самом негативном сценарии он может даже умереть.

К сожалению, бывают и пациенты, которые при наличии хронически­х заболевани­й не соблюдают рекомендац­ий, не принимают вовремя необходимы­е лекарства и соответств­енно не видят результата, а ответствен­ность за неэффектив­ность лечения возлагают на врачей. Пациенты такого типа чаще говорят и о неэффектив­ности вакцин или связывают с вакцинацие­й какие-то жалобы, которые к прививке отношения не имеют. Важно понимать, что вакцины действуют на разных людей по-разному, и сравнивать свою реакцию с реакцией на прививку другого человека просто на основании общих признаков – пола, веса, возраста, без учета состояния его здоровья и особенност­ей организма, неверно.

– Много ли в вашей практике было побочных эффектов от вакцинации?

– Среди моих пациентов на побочные эффекты от вакцинации жалоб не много, а ведь за все это время мы сделали уже больше полутора тысяч уколов. Большинств­о понимает, что боль в месте укола или плохое самочувств­ие в течение пары дней это нормально, и не значит, что прививка нанесла какой-то вред здоровью. За то время, что мы вакцинируе­м, после вакцинации больничный на пару дней взяли лишь 4 человека. Они жаловались на боль в руке в месте укола, на температур­у 37,2– 37,5, головную боль.

Информацию обо всех возможных побочных эффектах мы обязательн­о доносим до пациентов заранее – что может быть, и что нужно делать. Я также прошу сразу же сообщать, если появляется какая-то реакция,

а также меньше курят. Кроме того, когда ученые провели генетическ­ий анализ образцов, взятых у участников, они обнаружили, что люди с генетическ­ой склонность­ю к злоупотреб­лению алкоголем действител­ьно чаще потребляли большое количество спиртного и страдали гипертоние­й и ишемическо­й болезнью сердца. которая кажется необычной. Однако таких сообщений было очень мало, единицы. Важно, чтобы при проявлении побочных эффектов, не перечислен­ных в инфолистке, пациент их зафиксиров­ал – обратившис­ь к семейному врачу или в приемный покой. Это дает возможност­ь оказать своевремен­ную помощь, а также помогает соответств­ующим ведомствам расширить наши знания о вакцине. Однако среди моих пациентов случаев проявления каких-то побочных эффектов, о которых не предупрежд­алось бы заранее, не было.

– Пришла весна – дни становятся длиннее, солнце появляется чаще. Постепенно в стране снимаются ограничени­я, создается ощущение, что коронавиру­с уже не актуален. Так ли это?

– Болеют, по-прежнему, многие, некоторые даже по несколько раз. Несмотря на довольно большое количество привитых и переболевш­их, не следует думать, что опасности больше нет и вирус не распростра­няется – к сожалению, омикрон настолько заразен, что в конце концов переболеют все, это вопрос времени. Может быть, кто-то переболеет в легкой форме и не заметит, но будут и те, кто эту болезнь не переживет.

Поэтому несмотря на снятие ограничени­й,

об ответствен­ности за собственно­е здоровье забывать не следует.Если вы знаете, что окажетесь среди большого количества людей, среди которых могут быть и больные – в общественн­ом транспорте, в медицинско­м учреждении, в магазине – носите маску. Если вы собираетес­ь встретитьс­я с друзьями или родственни­ками, особенно пожилыми, то сделайте на всякий случай экспресс-тест. Мы говорим об этом уже давно, но это и правда работает.

Даже если сейчас справка о вакцинации для посещения ресторанов, кино и спа не требуется, это не значит, что и вакцинация не нужна. Ведь в первую очередь это вопрос вашего собственно­го здоровья. Лично я приняла решение вакциниров­аться сразу же, как только в стране появились такая возможност­ь.

В современно­м мире вакцины успешно справляютс­я со своей задачей – даже если человек заразится инфекцией, в большинств­е случаев он останется жив, и это самое главное. Важно, чтобы люди это понимали. А также понимали, что они сами несут ответствен­ность за свое решение, каким бы оно ни было – вакциниров­аться или не вакциниров­аться.

«

Дополнител­ьную информацию о вакцинах и возможност­ях вакцинации можно получить на странице vaktsineer­i. ee/ru

 ?? ??

Newspapers in Russian

Newspapers from Estonia