Отдохнуть и подлечиться
Как получить восстановительное лечение бесплатно или со скидкой?
Жительница Ида-Вирумаа Татьяна (имя изменено) неделю жила в Таллинне и бесплатно ходила на физиотерапию, массаж и в бассейн. «Мне это лечение оплатило государство», – поделилась она. Как же получить это восстановительное лечение от государства и кому его оплачивают?
Татьяна рассказывает, что у нее существенные проблемы со здоровьем. И она пошла с ними к семейному врачу. «Тот выписал мне направление на восстановительное лечение, – описывает алгоритм она. – И специалист по восстановительному лечению выписал мне направление в бассейн, на массаж и физиотерапию. Так как я получаю такое лечение уже не в первый раз и в ближайших городах уже везде побывала, то решила в этот раз поехать в Таллинн. Сын позвонил в то учреждение, которое я выбрала, и узнал, есть ли там места. И вот я поехала в Таллинн на восстановительное лечение».
Другой наш читатель 48-летний Виктор (имя изменено) переболел коронавирусом и говорит, что у него еще до сих пор остаются последствия.
«Ухудшились когнитивные функции, – перечисляет он, – мозг стал хуже работать, появились проблемы с памятью. Сердце стало пошаливать, зрение упало, начались самопроизвольные сокращения мышц – что-то вроде тика. Врач сказал, что это постковид, и выдал мне направление на восстановительное лечение. Многие мои знакомые, тоже переболевшие короной, только после того, как я им рассказал, узнали, что вообще можно такое после коронавируса получить. До этого они о такой возможности даже не знали, и никто это нигде особо не афишировал».
Кто и как выдает направление?
Восстановительное лечение оплачивает Касса здоровья. И, как объясняют ее представители, такое лечение направлено на восстановление нарушенных функций, сохранение или адаптацию к недостатку здоровью.
«Бывает лечение по восстановлению трудоспособности или способности справляться с повседневными делами. Восстановительное лечение проводится как амбулаторно, так и стационарно», – рассказывают они.
Касса здоровья оплачивает восстановительное лечение только у своих договорных партнёров. Итолько в случае, если такой вид лечения оказан застрахованному человеку по медицинским показаниям.
«У человека должно быть также направление на прием к врачу восстановительного лечения, – подчеркивают в учреждении. – Обычно именно специалист по восстановительному лечению решает, показано ли такое лечение данному пациенту? И если да, то какие процедуры человеку необходимы. Однако и врачи других специальностей (например, неврологи) назначают своим пациентам некоторые процедуры восстановительного лечения».
За санаторное лечение Касса здоровья не платит, поскольку у санаториев отсутствует разрешение на деятельность по оказанию восстановительного лечения.
«У Кассы здоровья есть договоры с отдельными санаториями для оплаты амбулаторного восстановительного лечения, однако эти услуги оказывают и другие лечебные учреждения», – объясняют в учреждении.
За что платят, за что – нет?
«Касса здоровья платит только за те услуги восстановительного лечения, которые внесены в перечень услуг здравоохранения кассы и на названных в перечне условиях. Это означает, что при многих услугах уточнены диагноз и состояние, в случае которых они оказываются.