Принимайте правильно!

Развенчиваем семь мифов о сердечном и обычном аспирине

Аспирин – препарат, который, без преувеличения, есть в каждой аптечке. Однако принимают его далеко не всегда правильно, а неверное его использование чревато рядом осложнений, в том числе и серьезных. Какие мифы особенно сильны, рассказал врач-кардиолог Егор Новиков.

МИФ ПЕРВЫЙ:

можно самостоятельно назначать себе аспирин – он доступен и обладает широким спектром действия

Следует помнить, что любое лекарство имеет побочные эффекты. Аспирин не является исключением – он может вызывать бронхоспазм с приступом астмы или склонность к кровоточивости. Это связано с прямым воздействием лекарства на функцию тромбоцитов.

Немаловажным является тот факт, что детям до 16 лет (из-за «незрелости» внутренних органов) при вирусных инфекциях нельзя назначать препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, поскольку в таком случае повышается риск возникновения синдрома Рейе (продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени).

МИФ ВТОРОЙ:

аспирин хорошо сочетается с другими лекарственными средствами, так что за совместимость можно не переживать

Ацетилсалициловая кислота, содержащаяся в аспирине, усиливает эффекты сахароснижающих средств, действие кортикостероидов и нестероидных противовоспалительных средств. Препарат до некоторой степени уменьшает влияние спиронолактона, фуросемида, урикозурических средств.

Из-за этого увеличивается риск возникновения внутренних кровотечений в организме при одновременном приеме аспирина с антикоагулянтами или тромболитическими средствами. Учитывая повышение кровоточивости, совмещать медикамент с алкоголем тоже запрещено.

МИФ ТРЕТИЙ: аспирин легко можно включать в терапию онкопациентов, ничего страшного в этом нет, а некоторые исследования позитивно настроены к нему

Лечение различных видов опухолей сильно отличается друг от друга. В некоторых случаях врачи действительно назначают ацетилсалициловую кислоту с целью снижения агрегации тромбоцитов.

Любая потенциальная польза аспирина у пациентов с онкологией должна быть соотнесена с побочными эффектами, связанными с длительным приемом препарата (например, желудочно-кишечным кровотечением). Многие эксперты заявляют, что аспирин способен предотвратить рак, однако до сих тому не найдено научных доказательств.

МИФ ЧЕТВЕРТЫЙ: аспирин ничем не отличается от других НПВС, на желудочно-кишечную систему не влияет отрицательно, а значит, его можно смело принимать для снятия боли и жара

Аспирин блокирует циклооксигеназу, ключевой фермент синтеза простагландинов и тромбоксана А2. Новые поколения НПВС являются обратимыми и имеют меньшее количество побочных эффектов, однако их воздействие на тромбоциты краткосрочно. Поэтому аспирин уже давно не назначается с обезболивающей и противовоспалительной целью.

МИФ ПЯТЫЙ:

аспирин можно принимать для профилактики деменции, ведь результаты испытаний на мышах показали хороший эффект

Результаты исследований 2018 года показали, что аспирин может стать причиной возникновения серьезных внутренних кровотечений и полезный эффект от приема препарата соответствует величине подобного риска.

Эти результаты привели к тому, что использование аспирина здоровыми людьми для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний не рекомендовано. Лекарственное средство показано для приема пациентам с гемодинамически значимым стенозом брахиоцефальных артерий.

МИФ ШЕСТОЙ: аспирин можно принимать всем подряд, в том числе и здоровым людям для разжижения крови, например в жару

Аспирин, как и многие другие медикаменты, имеет побочные эффекты. Например, бесконтрольный прием аспирина у здоровых людей нередко заканчивается язвенной болезнью и желудочно-кишечным кровотечением.

МИФ СЕДЬМОЙ:

обычный аспирин и аспирин для сердечников ничем не различаются, так что можно пить препарат из домашней аптечки при заболеваниях сердца

Обычный аспирин и препарат для сердечников отличает дозировка. Некоторые люди могут делить обычную таблетку (500 мг) на шесть частей, чтобы дозировка была корректной. Сложностью при этом становятся условия хранения препарата – аспирин не переносит высокой влажности и прямых солнечных лучей. При неправильном хранении препарат окисляется, может не принести необходимого эффекта.

Но принимать обычный аспирин вместо сердечного все же не рекомендуется. Обычная ацетилсалициловая кислота в таблетках (по 250 или 500 мг) начинает действовать уже в ротовой полости, в пищеводе и затем желудке под действием слюны, слизи и желудочного сока. Таким образом она оказывает в первую очередь обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее действие. Таблетка же сердечного аспирина для приема в случаях заболевания сердца и сосудов покрыта гидроксидом магния или другим полимером для того, чтобы действие аспирина началось только в кишечнике. Именно это позволяет уменьшить дозу аспирина до более безопасных 75–150 мг в сутки.