Сейчас спою!
Почему у меня пропадает голос? Правда ли, что говорить шепотом вредно? Нормально ли, что с возрастом голос меняется? Отвечает лор-врач
Оказывается, на состояние нашего голоса влияют не только болезни гортани, но и стрессы, сильные потрясения и даже еда. Что делать, чтобы сохранить его красоту и звучность, рассказала врач-оториноларинголог Мария Зайцева.
– А из-за чего голос может пропадать?
– Пропадать голос может по разным причинам: как физиологическим, так и патологическим. К первым относятся, например, страх, волнение: наш голос начинает дребезжать, становится более сиплым.
Но чаще всего, конечно, проблемы с голосом носят патологический характер – и происходит это из-за патологии абсолютно любых систем организма: и эндокринной, и пищеварительной, и дыхательной, и патологии психоэмоционального развития. Даже от какой-то определенной пищи или вредных условий наш голос может меняться.
– Какие еще могут быть нарушения голоса?
– Нарушения голоса бывают как в виде полной его потери – афонии, так и частичной (нарушения либо высоты, либо силы, либо тембра) – дисфонии. К последним нарушениям относится и хриплый, и осиплый, и дребезжащий голос, а также периодическое его отсутствие.
– Кто в зоне риска?
– Во-первых, это люди, для которых голос является своего рода рабочим инструментом: учителя, дикторы, певцы. То есть те, кто так или иначе каждый день разговаривает гораздо больше остальных.
Также в зоне риска люди, которые работают во вредных условиях: например, на каких-то химических предприятиях, где вредные пары могут повлиять на дыхательные пути, в том числе и на голосообразование.
Ну и, конечно же, сюда входят люди, которые курят и употребляют алкоголь. Табачный дым – это вообще самый сильный раздражитель для всех дыхательных путей.
– Насколько часто люди обращаются к врачу с проблемой нарушения голоса?
– На самом деле таких обращений довольно много. И в первую очередь приходят люди, находящиеся в зоне риска: курильщики, люди, которые трудятся на вредных производствах, сотрудники образования.
Например, в сентябре, когда после отпуска преподаватели и воспитатели выходят на работу, у них снова начинается голосовая нагрузка – естественно, идет пик проблем с голосом у данной группы населения.
– Какие заболевания могут нарушить голос, привести к афонии?
– В первую очередь стоит упомянуть, что любое заболевание так или иначе может повлиять на голос.
Во-первых, это различные новообразования голосового аппарата или других отделов гортани, воспалительные заболевания, химические повреждения (например, вдыхание вредных паров, дыма может резко повлиять на голос).
Во-вторых, патологии других систем: это может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, узлы щитовидной железы, заболевания пищевода. Даже разные гинекологические состояния (например, менструация) способны повлиять на изменения голоса.
– А как питание сказывается на состоянии голоса?
– Питание, конечно, непосредственно влияет на наш голос. Например, певцам, дикторам, ведущим перед выступлениями, звукозаписью нельзя пить кофе, потому что он вызывает сухость слизистой – голос будет незвучным, будет больше дребезжать.
Также нельзя есть семечки, орешки, так как мелкие кусочки тоже вызывают раздражающий эффект – впрочем, как и цитрусы, острые блюда. Это сказывается на звучности, плавности и в целом красоте голоса.
Вообще любые раздражающие продукты могут влиять на пищеварительную систему, которая в свою очередь воздействует на голосовой аппарат и на характеристики голоса каждого человека. К таким продуктам можно отнести кофе, газированные напитки, перченые продукты, консервы, которые так любят многие латвийцы. Поэтому если у человека есть какие-то проблемы с голосом, то первая рекомендация – это щадящая диета.
– Как психологическое состояние человека сказывается на его голосе?
– Например, очень часто приходят женщины с такой жалобой: после сильного стресса на фоне полного здоровья пропал голос. Это конверсионная дисфония, когда от страха или сильного переживания происходит исчезновение голоса.
В целом женщины больше подвержены психоэмоциональным стрессам, что сильно отражается и на голосе. Думаю, всем знакомо чувство, когда перед важным экзаменом или в другой стрессовой ситуации голос начинает дребезжать, «прыгать» и прочее.
– Говорят, что есть правила гигиены голоса. Что к ним относится?
– Гигиена голоса в первую очередь включает в себя голосовой покой: голосу нужно давать чаще отдыхать. При этом многие при появлении осиплости в голосе начинают говорить шепотом, думая, что так на голос идет меньше нагрузки. Но это не так: шепот еще больше напрягает голосовые складки, чем обычный разговор.
То же самое касается крика. Получается, если мы соблюдаем голосовой покой, то ни кричать, ни шептать нельзя: если хотите что-то сказать, говорите обычным голосом.
– Можно ли самостоятельно восстановить голос?
– Конечно, можно. У подавляющего большинства людей, которые обращаются с какими-то внезапными проблемами голоса – фарингитами, дисфониями, – голос восстанавливается самостоятельно. Главное – ему не мешать: не шептать, не кричать, не болтать без умолку, не есть вредные острые блюда.
Но так бывает не всегда. Если нарушение голоса связано с какойто серьезной патологией, например с новообразованием гортани или сильной рефлюксной болезнью, когда соляная кислота забрасывается из горла в гортань, то, конечно же, помощь специалиста необходима.
– А к какому врачу и когда лучше всего обращаться? Какие обследования придется пройти?
– В первую очередь нужно идти непосредственно к оториноларингологу, чтобы исключить очевидные проблемы (например, новообразования гортани), определить, есть ли острый процесс, необходимо ли лечение и прочее.
Также есть специалист, который занимается патологией гортани и патологией голоса, – фониатр. Но так как к нему попасть, как правило, очень сложно, то первый, кого стоит посетить, – это лор.
Все остальные обследования пациенту будут назначены на основании анамнеза. Например, если человек говорит, что у него наблюдается изжога, то дополнительно его отправят на ФГДС, то есть «глотать зонд». Если жалуется на сильный кашель, возможно, придется сделать и рентгенографию грудной клетки. Здесь уже все индивидуально.
– А что будет, если игнорировать проблемы с голосом?
– Во-первых, это приведет к тому, что ваш голос будет становиться все менее красивым, менее звучным, ясным, что часто вызывает дискомфорт в социальной жизни человека.
придется отказаться от кофе, орешков, семечек, цитрусовых и острых блюд – все это раздражает и сушит слизистую, напрямую влияя на голос.
– Что нельзя делать при нарушении голоса?
– Конечно же, заниматься самолечением. Очень многие думают: «Раз осип голос, надо поделать ингаляции». Это один из самых часто встречаемых способов лечения, который никак не поможет проблеме с голосом.
Также многие почему-то начинают пить обжигающе горячие чаи, настои, отвары: они обладают прямым раздражающим действием на слизистую задней стенки глотки, что может повлиять и на голосообразование.
Из своего опыта замечаю, что люди очень долго оттягивают поход к врачу – на полгода, год, если появилась осиплость в голосе, охриплость. Им страшно, что врач поставит неутешительный диагноз, особенно если у кого-то из родни человека были проблемы с онкологической точки зрения.
Питание непосредственно влияет на наш голос. Например, певцам, дикторам, ведущим перед выступлениями, звукозаписью нельзя пить кофе, потому что он вызывает сухость слизистой – голос будет незвучным, будет больше дребезжать.
– Со временем наши голосовые связки как-то меняются? А голос в течение жизни может изменяться?
– Как и все другие системы нашего организма, голос имеет свойство стареть. Но с ним этот процесс происходит гораздо медленнее, чем с другими тканями организма. Поэтому у пожилых людей очень часто может оставаться задорный, звонкий голос.
У других же с возрастом он становится более сиплым, может быть даже с хрипотцой. Поскольку голосовые складки засыхают, голосовая щель полностью не смыкается, происходит такая физиологическая дисфония.