«Массаж ничего не лечит»
Наивные вопросы доказательной массажистке Татьяне Август: есть ли смысл ходить к специалисту, чтобы тебя «помяли»?
Очень интересный факт: в мире не существует ни одного исследования, которое подтверждало бы лечебный эффект массажа. Так зачем же мы ходим к массажистам и стоит ли платить немалые деньги за их услуги? Наш эксперт Татьяна Август рассказывает, массаж может улучшить качество жизни некоторых людей с хроническими заболеваниями за счет снижения уровня беспокойства и улучшения сна. А спортсменам он помогает восстановиться и снижает вероятность травм мышц. Но вот похудеть при помощи массажа или вылечить межпозвоночную грыжу не удастся.
– Главный источник дохода многих массажистов сегодня – это антицеллюлитный массаж, но нет никаких лекарств и методов, которые избавят от целлюлита навсегда, – предупреждает массажист Татьяна Август. – Есть способы сделать его менее заметным на время, но массаж руками не из их числа. Американская академия дерматологии утверждает, что доказательств эффективности этого метода нет.
Важно помнить, что целлюлит встречается у 80–90% женщин и некоторых мужчин. Он не вредит здоровью и его не обязательно лечить, но многим женщинам не нравится, как он выглядит.
– Где учатся массажисты?
– Я получила корку гигиенического массажиста в неприметном центре, где мне рассказали о массажных линиях, показали приемы и отпустили работать. Никакой анатомии не было. Зато мне сказали: «Ты прошла классический массаж, это здорово, но хлеб массажиста – антицеллюлитные техники. Тебя будет кормить только продажа похудения».
Даже люди с медицинским образованием говорили мне: «Мы руками рвем жир». У меня нет медицинского образования, но я понимала, что это ерунда. Появилась тысяча вопросов, на которые никто не мог дать ответа. В маленьком городе людям доказательства эффективности до лампочки: все хотят простых вещей – похудеть и быть красивыми.
– Почему массаж оброс таким количеством лжетеорий, на чем они основаны?
– Массаж – это очень доходная сфера. Здесь можно зарабатывать бесконечное количество денег, и многие начинают продавать людям здоровье.
Когда я стала искать школу массажа, где бы давали фундаментальные знания, мне начали рассказывать про открытие и закрытие каналов, правки атланта, движение костей черепа, краниосакральные и висцеральные техники, движение связок и фасций. Через некоторое время я поняла, что большая часть этих рассказов ни на чем не основана, а если и держится на чем-то, то сильно искажена.
Например, неврологи используют мануально-мышечное тестирование для определения силы мышц. Но на нем паразитируют кинезиологи. Они с помощью этого тестирования определяют, где в теле якобы проблема: мол, если не работает сгибатель большого пальца – значит, дело в шее.
Я читала книги, открывала базы научных статей и рекомендаций, такие как Pubmed, Cochrane и Uptodate, блоги врачей и понимала, что качественных исследований в этой сфере нет. Например, связи между прикусом и силой мышц, которую любят продвигать кинезиологи, не существует.
На самом деле мануально-мышечное тестирование у кинезиологов работает на идеомоторном акте – это непроизвольные движения, которые человек совершает непонятно почему.
Кинезиолог что-то рассказывает и поправляет, а человек совершает не зависящие от него движения. Можно вообще ничего пациенту не говорить, а просто помахать красным платком перед глазами – и у него будет непроизвольная мышечная реакция. Кроме того, человек в белом халате сам по себе может оказывать терапевтический эффект. Мозг человека внушаем.
Или вот остеопаты говорят: есть новые эксперименты, которые доказывают, что кости черепа двигаются и мозг дышит, – например, на кроликах. Как же они могут двигаться, когда они срослись? И вот я читаю в этих «исследованиях», что кости как бы двигаются, но меньше чем на толщину волоса. Если бы это реально на что-то влияло, то очки или ободок нас просто бы убили.
Часто с толку сбивает «птичий язык» остеопатов и прочих мануальщиков. «Паттерн шага нарушен, голеностоп ротирован латерально, малая ягодичная мышца укорочена, дисфункция нисходящая, будем смотреть глубинную фронтальную линию» – очень интересно, но ничего не понятно. Это отлично помогает внушить человеку, что перед ним умный и разбирающийся специалист, хотя это далеко от правды.
Еще я люблю разбирать модные темы в сфере массажа. Сейчас, например, актуальна тема фасций, на ней появляется множество массажных теорий. Есть даже целый институт Ida Rolf в Штатах, который исследует фасции, но у них очень слабая доказательная база. Например, исследования на мертвых свиньях, которые ничего не значат.