Нарколог: «Принцип довольно прост – лучше не пить»
До празднования Нового года остались считанные дни. Впереди нас ждет череда застолий и встреч с близкими, где на столе будут присутствовать и спиртные напитки. В преддверии праздника мы встретились с врачом-наркологом Натальей Старцевой, чтобы выяснить, как пережить новогодние застолья с минимальным вредом для здоровья.
– Наталья Альбертовна, как вы считаете, существует ли культура пития?
– Культуры пития не существует в принципе. Самый разумный подход – вообще воздержаться от употребления спиртных напитков. Принцип прост – лучше не пить. – Но все-таки во время новогодних праздников у многих на столах будет алкоголь. Как пережить застолье с минимальным вредом для здоровья и какие спиртные напитки друг с другом лучше точно не смешивать?
– Любой вид алкоголя не стоит смешивать с газированными напитками: колой, спрайтом и так далее. Никакой алкоголь не надо смешивать с пивом и шампанским, потому что газы ускоряют всасывание спиртного, то есть вы быстрее пьянеете.
– Действуют ли народные приметы: ложка растительного масла, например…
– Тут надо очень осторожно. Например, посоветуете вы ложку масла, а у человека проблемы с желчным пузырем или с печенью. Я думаю, что ему от этой ложки масла станет очень плохо. Самые простые и безопасные методы на следующий день – пить побольше воды, душ принять, кисломолочные продукты употребить. Но борьба с сильной алкогольной интоксикацией – это уже задача специалистов.
– То есть если у человека сильное похмелье, лучше все-таки к врачу…
– Вы знаете, слово «похмелье» у людей употребляется в неверном значении. Если у человека есть похмелье, то есть его трясет, тошнит, рвет, это значит, он уже болен алкоголизмом. А легкая разовая интоксикации – это другое.
– Естьнесколько стадий алкогольной зависимости. Что это за стадии?
– Да, их три. Паци- ентов с первой ста- дией наркологи встречают редко, потому что они к нам редко приходят. На первой стадии у человека еще нет похмелья, но возникает частое желание выпить, с которым он не всегда может бороться.
– Многие люди говорят: «Вот в пятницу с друзьями снова в бар». Это уже первая стадия?
– Если человек выпивает запоями – это уже зависимый человек. Но алкоголиками становятся через стадию систематического пьянства. Это система употребления, например, по пятницам, или по выходным. Есть эпизодическое употребление: например, на Новый год, 8 Марта и день рождения – три раза в год. А когда каждые выходные – это система пьянства, которая приведет к зависимости от спиртного.
Вторая стадия алкоголизма более длительная, в ней вся клиническая картина. С этими пациентами мы чаще всего и работаем, у них развернутый похмельный синдром. Человек, выпивая, теряет контроль над количеством, над ситуацией. Если здоровый человек, выпивая однократно и понимая, что ему нужно на работу утром, остановится, то зависимый – нет. Он начинает похмеляться каждый день: просыпается, ему плохо, для того, чтобы снять негативную симптоматику, он употребляет спиртное, и на фоне этого ему становится легче. На второй стадии бывают эпилептические припадки на фоне запоя, алкогольные психозы.
– Насколько быстро человек от второй стадии переходит к третьей?
– Вторая стадия самая длительная, она может протекать десятилетия. А третья стадия – это исходное состояние, состояние слабоумия. Алкоголизм – это хроническое заболевание, как, например, хронический бронхит. От чего зависит эффект лечения? Приведу пример: один, узнав, что у него онкология, очень быстро умирает, потому что сдается. А второй приложит все силы, чтобы прожить дольше. Так же и при алкоголизме: лечение начинается с мотивации пациента, насколько сильно он хочет избавиться от болезни. Борьба с зависимостью – это очень большой труд. Это смена питания, образа жизни, смена друзей – надо устранить всех собутыльников, все провоцирующие моменты. Человек, который злоупотребляет – теряется в жизни, меняются его приоритеты. Поэтому без специалиста, который направит на нужный путь, бороться очень сложно.
– Почему все-таки людей тянет выпить, как вы считаете?
– Все начинается с семейных традиций. Если семья не пьющая, то и у детей не будет такой модели поведения. Да и генетический фактор никто не отменял. Когда алкоголь попадает в организм, вырабатывается дофамин, который наполняет нас приятными ощущениями. И если у человека существуют психологические проблемы, проблемы с семьей, работой, чаще всего он, к сожалению, не идет к психотерапевту, а выбирает самый простой антидепрессант – алкоголь.
– Как часто люди приходят сами?
– Вообще практически все приходят сами, потому что знают: без нарколога справиться не смогут. В основном, приходят со второй стадией алкоголизма, но и с первой бывают, когда говорят: «Вот, мы заметили, что стали чаще выпивать». Обычно люди подходят в поликлинику, в приемный покой. Там им подсказывают, направляют к врачу. Ложатся либо в стационар, либо лечатся амбулаторно. Живут дома, работают, но ходят к нам.
– Многие же стесняются. Думают, попаду в базу, и все, записали в алкоголики. Возможно пройти лечение анонимно?
– Конечно, когда человек обращается к наркологу, он ставится на диспансерный учет. А это значит, что будут ограничения. Например, он не сможет получить водительские права, разрешение на оружие. Но существует и анонимное лечение. Оно ни чем не отличается от обычного, только проходит анонимно, и пациент оплачивает это лечение.
К слову, бывает не только стационарное и амбулаторное лечение, но и реабилитационное – это очень важно. Недавно был наркозависимый пациент, который рвался в реабилитацию, потому что его друг, ранее там лежавший, уже три года как не употребляет наркотики. Некоторые думают, что сняли интоксикацию и все в порядке, а ведь этого недостаточно, решать проблему надо глубинно, надо понять, почему человек пьет, а причин много и они разные – например, смерть близких. Тут без реабилитации никак, эту стадию лечения пропускать нельзя. Часто человек не может объективно себя оценить, осознать, что болен, но бывают люди и с сильной волей, которые берут себя в руки.
– В Новый год число обращений возрастает?
– Да, это самый напряженный период нашей работы. С 3 января обращений становится больше в разы.
– А молодежь часто приходит?
– Да, довольно много. Они пьют пиво, энергетики. С энергетиков все и начинается.
– А что стоит на столе у врачей наркологов в новогоднюю ночь?
– Бокал шампанского или вина, чтобы поднять его под бой курантов – это максимум.
«
Если человек выпивает запоями – это уже зависимый человек. Но алкоголиками становятся через стадию систематического пьянства.