И скучно, и грустно, и некому руку подать…
В период с 2016 по 2021 год почти у четверти взрослого населения Эстонии был диагностирован хотя бы один вид психического расстройства
24 марта отмечается Международный день борьбы с депрессией, цель которого – привлечь внимание социума к проблемам душевного здоровья. Что такое депрессия, каковы ее причины и как найти выход из этого состояния, «МК-Эстонии» рассказали специалисты.
Вопубликованном в июне 2022 года Докладе ВОЗ о психическом здоровье отмечалось, что психическими нарушениями страдает 1 миллиард человек в мире, в том числе 15 процентов взрослых трудоспособного возраста. Депрессия и тревожные расстройства ежегодно приводят к потере 12 миллиардов рабочих дней и обходятся мировой экономике почти в 1 трлн долларов.
На фоне пандемии COVID-19 на 25 процентов выросла распространенность тревожных расстройств и депрессии. При этом стала очевидной неготовность правительств к ее воздействию на психическое здоровье, в частности, выяснилось, что на охрану психического здоровья во всем мире не выделяли достаточных средств. Так, в 2020 году правительства во всем мире расходовали на охрану психического здоровья в среднем лишь два процента, а страны с уровнем дохода ниже среднего – менее процента от общего бюджета на здравоохранение.
ВОЗ называет этот недуг самым распространенным психическим расстройством, при котором у пациента пропадает интерес к жизни, снижается самооценка и трудоспособность, преобладает плохое настроение, подавленность и сильное чувство вины. А среди причин смертности трудоспособного населения до 45 лет заболевание занимает лидирующие позиции.
Согласно исследованию психического здоровья, проведенному Институтом развития здоровья и Тартуским университетом, в период с 2016 по 2021 год почти у четверти взрослого населения был диагностирован хотя бы один вид психического расстройства.
Основываясь на данных обследования психического здоровья населения Эстонии, проведенного Институтом развития здоровья и Тартуским университетом, можно сказать, что в Эстонии, как и в других частях мира, депрессия является наиболее распространенным психическим расстройством. По данным опроса, в 2021 году риск депрессии составлял почти 28%, а риск генерализованного тревожного расстройства – 20% населения (генерализованное тревожное расстройство (ГТР) – это психическое состояние, характеризующееся распространенной и устойчивой тревогой и напряжением, которые не оправданы жизненной ситуацией и не адекватны обстоятельствам.). По данным Больничной кассы, в период с 2016 по 2021 год депрессия была диагностирована у 12%, а генерализованное тревожное расстройство – у 10% взрослых.
«Здесь стоит добавить, что депрессия и тревожные расстройства часто сопутствуют нарушениям психического здоровья, и механизмы их развития также достаточно схожи, – отмечают сотрудник TAI Мерле Хавик и исследователь Кенн Констейбель. – К сожалению, у нас пока нет более свежих данных, которые позволили бы оценить влияние полномасштабной войны в Украине на население Эстонии».
По словам специалистов, с начала коронакризиса вопросам психического здоровья уделяется большое внимание. Проведено первое широкомасштабное исследование состояния психического здоровья населения Эстонии, в Министерстве социальной защиты создан соответствующий отдел, а на последних выборах эта тема поднималась в предвыборных программах всех политических партий-кандидатов. Учитывая, что депрессия является наиболее распространенным расстройством психического здоровья, и ее симптомы во многих случаях совпадают с другими расстройствами, когда речь идет о психическом здоровье, обычно речь идет о плохом настроении и других общих симптомах, связанных с депрессией, таких как тревога, отсутствие интереса, безнадежность или страх перед будущим.
Все возрасты покорны
Путь каждого человека к депрессии индивидуален. Часто при депрессии проблемы и заботы имеют свойство накапливаться в разных сферах жизни.
Татьяна Ларина, психолог, советник и преподаватель в MTÜ Peaasjad, которое занимается укреплением психического здоровья молодежи, говорит, что депрессия – это актуальная проблема для Эстонии, как впрочем, и для всего мира. Это заболевание распространено в любом возрасте и может встречаться как у детей, так и у пожилых людей. Согласно исследованию психического здоровья населения Эстонии от 2022 года, риск депрессии выше в возрастной группе от 18 до 29 лет, нежели в других возрастных группах. Риск развития психических расстройств также связан с социально-экономической ситуацией – большему риску подвержены люди с более низким уровнем образования и доходов.
Помимо возраста, есть и другие факторы риска. Так, женщины более подвержены депрессии, чем мужчины. Низкий материальный доход, наличие хронического заболевания, а также расстройство душевного здоровья в прошлом также существенно увеличивают риск возможного развития депрессии. Исследования влияния пандемии на душевное здоровье населения указывают на то, что она больше всего сказалась на ментальном здоровье именно молодых людей.
Депрессию, как и большинство других психических заболеваний, вызывает сочетание нескольких факторов, таких как генетическая предрасположенность, социальная среда и стрессы, с которыми человеку пришлось столкнуться. В роли стрессовых событий могут выступать как события в личной жизни (такие как проблемы в семьи, на работе и в личных отношениях), так и более глобальный общественные или мировые события, которые также могут влиять на человека, вызывая у него стрес
совые реакции. Если количество стресса превышает индивидуальный порог чувствительности конкретного индивида, то у него существенно возрастает риск развития расстройства душевного здоровья.
Об этом знают не все
Один из вариантов узнать о возможностях улучшения своего душевного здоровья, поддержки близких людей и себя самого являются курсы «Первой помощи при проблемах психического здоровья», которые организация MTÜ Peaasjad проводит уже несколько лет.
«На курсах обучения оказанию «Первой помощи при проблемах душевного здоровья» я сталкиваюсь с тем, что большинство участников не знают о такой базовой возможности получения как медикаментозной, так и финансируемой государством психологической помощи, как «терапевтический фонд», – говорит Ларина. – Это определенный бюджет, который семейный врач распределяет между теми своими пациентами, которые наиболее нуждаются в консультациях или психотерапии клинического психолога. Таким образом, с этим направлением человек может получить определенное количество финансируемых Кассой здоровья консультаций. Помимо этого, семейный врач также компетентен в первичной диагностике состояния и назначения лечения».
В сотрудничестве с Кассой здоровья Эстонии MTÜ Peaasjad также выпускает информационные буклеты, такие как «Тетрадь депрессии», «Тетрадь тревоги», «Первая помощь моему душевному здоровью», которые можно как бесплатно скачать в интернете, так и заказать в печатном виде на странице haigekassa.ee в разделе «Публикации». Эти буклеты можно найти в различных медицинских и образовательных учреждениях, например в центре семейных врачей или поликлинике. Такого рода буклеты доступны как пользователям интернета, так и тем, кому удобнее получить информацию в печатном виде. В этих буклетах содержится информация о наиболее распространённых расстройствах душевного здоровья, таких как депрессия и тревожные расстройства, их основных симптомах, вариантах лечения, а также действенные и простые техники самопомощи в когнитивно-поведенческом подходе».
В Эстонии, с одной стороны, программ и вариантов помощи достаточно много. C другой стороны, остается актуальной проблема многомесячных очередей к психологам (в первую очередь клиническим) и психиатрам. «Это особенно касается русскоязычной части населения. С учетом притока беженцев, многие из которых также нуждаются в психологической помощи, ситуация пока не улучшается», – отмечает психолог.
Помочь своему психическому здоровью
На сайте MTÜ Peaasjad peaasi.ee любой желающий может зарегистрироваться на 10-недельный онлайн курс улучшения настроения, который можно проходить онлайн. Сейчас этот курс стал доступен и на русском языке, а людям до 30 лет он предоставляется бесплатно. Людям более старшего возраста он доступен за символическую плату в 15 евро.
«Мы рекомендуем придерживаться баланса в действиях по поддержанию своего психического здоровья, то есть так называемых «витаминах душевного здоровья», – рассказывает Татьяна Ларина. – Такими действиями являются достаточное количество сна и отдыха, сбалансированное питание, регулярная физическая активность, поддержание хороших отношений и получения позитивных эмоций и впечатлений через любимые и приятные для конкретного человека занятия. Для информирования населения о том, как понять, сбалансированы ли данные действия и как достичь лучшего баланса, мы запустили кампанию «Витаминов душевного здоровья». В рамках кампании мы предлагаем пройти небольшой забавный тест, который укажет на то, какой из области поддержания душевного здоровья стоит уделить внимание, и какие способы для этого существуют. Всю эту информацию, в том числе о консультировании по электронной почте, молодежном центре и курсе улучшения настроения в более подробном виде можно найти на главной странице сайта организации.
Депрессию, как и большинство других психических заболеваний, вызывает сочетание нескольких факторов».