Зачатие за семью печатями
Многие продолжают пребывать в плену мифов, касающихся репродуктивного здоровья, и до сих пор полагают, что причиной бесплодия в семье в большинстве случаев является женщина, что откладывать роды можно на «после тридцати», а дети из пробирки имеют серьезны
Секс важнее физического здоровья
В опросе приняли участие 1250 женщин и 605 мужчин от 18 до 45 лет. В понятие «женское здоровье» респонденты прекрасного пола вкладывают, во-первых, отсутствие женских заболеваний (таких как молочница, миома, эндометриоз и др.). На втором месте – возможность зачатия и вынашивания ребенка; а на третьем – физическое и психическое здоровье. Физическая красота и молодость в этой градация заняли почетное последнее место.
Мужчины, говоря о своем здоровье, в первых двух пунктах с женщинами солидарны (на первом месте у них – отсутствие мужских заболеваний: импотенции, простатита, заболеваний, передающихся половым путем и др.), но на третье место они ставят возможность испытывать влечение и получать удовольствие от секса (только потом идет физическое и психическое здоровье).
В целом женщины традиционно относятся к своему здоровью внимательнее мужчин. Однако уровень заботы о разных аспектах своего здоровья показал иные приоритеты респондентов. Больше всего опрошенные следят за безопасностью своей сексуальной жизни с точки зрения защиты от инфекций и предохранения от нежелательной беременности. Репродуктивное здоровье меньше всего заботит опрошенных: следят за ним только 60% женщин и 51% мужчин (поставили баллы от 7 до 10). Более других им озабочены в возрастной категории 25–34 лет.
«Каждая пятая женщина следит за своим репродуктивным здоровьем лишь на 1–4 баллов из 10. И чуть больше половины россиянок точно уверены в отсутствии у них проблем, которые в будущем могли бы помешать им забеременеть естественным образом. Получается, что практически половина респонденток недостаточно осведомлена о состоянии своего здоровья. Учитывая, что заболевания репродуктивной системы зачастую протекают бессимптомно, ежегодный визит к гинекологу мог бы помочь обнаружить и предотвратить их на ранней стадии», – говорит эксперт в области здравоохранения, представитель организатора опроса Елена Пархонина.
27% респондентов признались, что уже имеют ограничения здоровья, которые могут не позволить в будущем им иметь детей. У 58% таких ограничений нет (по крайней мере, они так считают).
Если говорить об уровне информированности о вспомогательных репродуктивных технологиях (ВРТ), то он довольно высок. Почти все опрошенные слышали и об ЭКО, и о суррогатном материнстве, и о замораживании яйцеклеток. При этом 71% респондентов вполне допускает ситуацию, что ему лично когда-нибудь придется воспользоваться ВРТ. Из тех, кто такую перспективу отметает, называют такие причины: уже есть ребенок; дорого и затруднительно; вред здоровью; противоестественно; не хочу детей; по моральным соображениям. 53% мужчин готовы стать донорами спермы, а 33% – скорее или определенно нет.
Сколько чашек кофе вызывает бесплодие
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог Юлия Колода рассказывает, с какими мифами в отношении репродуктивного здоровья среди населения она сталкивается в клинической практике. «Есть огромное количество мифов, – рассказывает Юлия Колода. – Очень широко распространено мнение, что если женщина вела здоровый образ жизни, у нее нет хронических заболеваний, значит, и ребенка она зачать и выносить сможет легко. При этом есть огромное количество заболеваний со скрытным течением. Например, хламидиоз протекает бессимптомно, но при этом он приводит к нарушению проходимости маточных труб. Вообще инфекции, передающиеся половым путем, одна из главных причин бесплодия».
Если говорить о ЗОЖ, то и он иногда может нанести репродуктивному здоровью ощутимый вред. Так, если переусердствовать со спортом, могут пропасть менструации. Избыточная масса тела снижает шансы на беременность в два раза, но и при дефиците веса они тоже снижаются! Кофе в количестве более 5 чашек в день – фактор риска бесплодия, а более 3 чашек – фактор риска привычного невынашивания беременности. Баня и сауна также могут ослаблять репродуктивные способности, особенно вреден перегрев мужчинам – у любителей сауны или бани ухудшаются показания спермограммы.
Красивый молодой сексуальный мужчина может быть бесплоден, продолжает эксперт. Кроме того, многие у нас недооценивают влияние возраста. «В 30 лет шансы на зачатие вдвое меньше, чем в 20, а в 35 они уже очень малы. И с каждым годом после 35 лет они стремительно снижаются. С 40 лет даже с использованием собственных яйцеклеток шансы забеременеть равны всего 1–2%», – продолжает Юлия Алексеевна.
Еще один распространенный миф касается того, что если у женщины уже есть один ребенок, она обязательно забеременеет еще раз (но вторичное бесплодие – установленный факт). А вот многие мужчины уверены, что если беременность не наступает, виновата женщина. Хотя, по статистике, вклад обоих в бесплодие составляет по 40%, а еще 10% приходится на обоюдную вину. 10% бесплодия имеет неясный генез, нужно обследование.
Надо чаще встречаться
Причины же бесплодия – самые разнообразные. Кроме медицинских, встречаются и другие. Иногда беременность не наступает потому, что мужчина и женщина… редко видятся (такое в мегаполисах встречается сплошь и рядом). Таким парам врачи рекомендуют планировать время зачатия – сегодня есть специальные тесты на овуляцию, которые помогут в этом вопросе.
Есть пары, вообще живущие в разных городах или даже странах. Решение для них – внутриматочная инсеминация, спрос на эту процедуру в последнее время резко вырос. Как и на заморозку спермы или яйцеклеток.
«Такие тенденции наблюдаются во всем мире. Сохранение репродуктивного материала – это страховка на случай одиночества. Для мужчины криоконсервация сперматозоидов – страховка от ухудшения качества спермы с возрастом. Надо учитывать, что здесь нужно соблюдать массу юридических моментов: судьбу замороженного материала пара решает совместно», – говорит Юлия Колода.
Просто «отпустить ситуацию»
Ну и, наконец, есть психологические причины бесплодия. Исследования показали, что уровень стресса при бесплодии сопоставим с уровнем стресса при онкологических заболеваниях. «В моей практике была пациентка, у которой после каждой процедуры переноса эмбриона поднималась до 38 температура. На нее давила свекровь, грозился бросить супруг – а она не хотела ребенка, так что срабатывала психосоматика. 30% пар беременеют после неудачных попыток ЭКО – для многих это просто «отпустить ситуацию»», – говорит Юлия Колода.
При этом доступ к репродуктивным технологиям в мире пока невелик: за 20 лет в мире стало больше на 20 миллионов женщин, не имеющих доступа к технологиям репродукции и планированию семьи; в целом они недоступны каждой десятой женщине в мире. Бесплодие – фактор риска рака эндометрия, молочной железы, яичников. Врачи напоминают, что современная медицина – профилактическая, и для женского здоровья крайне важны безопасная контрацепция и профилактика инфекций, передающихся половым путем. «Сегодня основным способом сохранения репродуктивного потенциала женщины остается безопасная и надежная контрацепция. С точки зрения эффективности лучше всего себя показывают оральные контрацептивы. За последнее время были разработаны инновационные молекулы и препараты, позволяющие и предупреждать развитие, и лечить гинекологические заболевания», – рассказывает Юлия Колода. И напоминает женщинам не забывать о регулярных профилактических просмотрах, которые позволят избежать множества проблем.
Врачи назвали злоупотребление кофе фактором риска бесплодия