Вот прицепился!
Можно ли вылечить грибок раз и навсегда? Отвечает дерматолог
«В течение месяца ноготь отрастает всего на миллиметр-полтора»
Грибок коварен. Сначала поражает стопы ног, забираясь между пальцами, затем постепенно «пожирает» ногти, отнимая здоровый цвет и крепость. Какое лечение избавит от грибковой инфекции? Можно ли вывести грибок раз и навсегда? На эти и другие вопросы ответил врач-дерматовенеролог Андрей Перехрестенко.
– Мне 75 лет. Из-за грибка ногтей на пальцах ног дерматолог назначил пить раз в неделю сильное лекарство. Нужно ли обрабатывать еще и ногти?
– Думаю, да. Необходимо и местное лечение: противогрибковые кремы, мази, специальный лак для ногтей. Мазь или крем надо наносить на всю стопу, включая пятки, и под ногти. Важно ежедневно менять носки, обувь обрабатывать дезинфицирующим спреем, чтобы после выздоровления не заразиться снова.
Эффективность лечения во многом зависит от того, насколько пострадали ногти. Если поражение большое или тотальное, потребуется комплексное лечение. Удар, как при взятии крепости, наносится с трех сторон: внутрь – системные антимикотики, снаружи – местная терапия (кремы, мази, лаки), а с помощью лазера споры и мицелий гриба дезактивируются.
– У моей мамы (ей 78 лет) обнаружили грибок ногтей на ногах. Но врач назначил только набор для местного лечения. Сказал, что возрастным пациентам нужно поберечь печень. Это правильный подход?
– Если грибок запущен, то принимать препараты придется долгие месяцы. А эти лекарства плохо действуют на печень, особенно скомпрометированную. У пожилого человека, кроме того, часто бывают проблемы с желудочно-кишечным трактом, из-за чего всасывается лишь процентов 30 лекарственного вещества. Еще какая-то часть пропадет, если нарушено кровообращение из-за атеросклероза. В результате ногтевое ложе получит мизерное количество лекарства.
Поэтому иногда врачи идут на то, чтобы пожилому пациенту назначать только местное лечение. Но нужно правильно его применять. Внутрь ногтевой пластинки лак не проникает, а микоз начинается с поражения ногтевого ложа, постепенно захватывая ноготь, который отрастает в среднем на миллиметрполтора в месяц. Следует регулярно механически удалять пораженный верхний слой ногтевой пластины, а это выдерживает не каждый пациент.
ВАЖНО ЗНАТЬ
Не ждите годы, чтобы «созреть» для похода к врачу. Помните, что чем старше человек, тем дольше ему приходится лечиться. У людей в возрасте до 45–50 лет ногти на ногах отрастают за 3,5–4 месяца, на руках – за 2,5– 3 месяца. В этом возрасте грибок можно вылечить за 3–6 месяцев. А с каждым следующим десятком лет добавляйте к лечению еще месяц. То есть если человеку 80 лет, то у него здоровый ноготь отрастет за 7–8 месяцев, а грибок будет сходить 4–10 месяцев.
– Почему возникает грибок?
– Кожа – барьерный иммунный орган, защищающий нас от проникновения микробов. Чтобы развилась грибковая инфекция, нужны провоцирующие факторы. Часто это травмы, о которых человек уже и забыл. Но при нарушении целостности кожного покрова, например, микротрещины на стопе между четвертым и пятым пальцами (место незаметное, нужно хорошо согнуть ногу, чтобы его осмотреть), туда проникает грибковая инфекция. Благоприятные условия для ее развития – тепло и влага.
Часто страдают грибком те, у кого есть хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта (нарушение печени, желчевыводящих путей, воспаление желчного пузыря), эндокринологические проблемы, в частности, сахарный диабет.
Факторы, провоцирующие грибковую инфекцию
Тепло и влага. Нарушения правил гигиены. Травмы. Заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринные недуги, атеросклероз и проблемы с кровообращением.
«Даже стирка не избавляет синтетические носки от грибковых спор»
– Грибок у меня еще со времен службы в армии. Лечился, однако помогло ненадолго. Мою ноги с мылом, насухо промокаю воду между пальцами. Что посоветуете?
– Обратиться к грамотному специалисту, который назначит эффективное лечение. Если ноги потеют, то стопы и промежутки между пальцами постоянно влажные. Вам нужно носить обувь по сезону. При температуре плюс 20–25 градусов нельзя ходить в закрытых ботинках. Советую заменить синтетические носки, которые усиливают потливость, на чисто хлопковые. Синтетика притягивает мицелий грибка, который даже при стирке окончательно не уходит. И третий совет: выбирайте качественную кожаную обувь, причем кожа должна быть не только снаружи, но и внутри. Тогда нога будет «дышать» и меньше потеть. Важно на работе в офисе обувать сменные легкие туфли. Негоже в теплую пору сидеть с 9 до 18 часов в зимней или осенней обуви.
Исключить алкоголь, ограничить сладости
– У мужа давний грибок. Врач говорит, что нужно скорректировать питание. Как именно?
– Нельзя утверждать, что отказ от мучного и сладкого избавит от грибка. Конечно, если человек употребляет алкоголь, ест жареную, жирную пищу, много сладостей, то ничего хорошего в этом нет. Желательно соблюдать гипоаллергенную диету, исключить алкоголь, ограничить острое, соленое, жирное, жареное, маринады, сладости, особенно если есть склонность к диабету или другой наследственный фактор.
Здорово, что сейчас все больше людей придерживаются правильного питания: едят нежирное мясо, готовят отварные и тушеные блюда, используя мультиварку, налегают на овощи, зелень, фрукты.
При температуре плюс 20–25 градусов нельзя ходить в закрытых ботинках.
Что поможет избавиться от грибка
Мытье ног с мылом, использование личного полотенца и тапочек. Обработка обуви специальным средством.
Выбор качественной обуви и хлопковых носков.