Что делать, если сохнет в носу?
«В конце зимы у меня появляется сухость в носу. Я начинаю все время дотрагиваться до носа, ковыряю – кажется, что от этого он сохнет еще сильнее. Что это за напасть такая и как от нее избавиться?» – жалуется Алина. Чаще всего вылечиться можно самостоятель
Сухость в носу появляется, когда его слизистая оболочка не справляется с задачей согревания и увлажнения вдыхаемого воздуха. Чаще всего такое происходит из-за того, что воздух слишком сухой или загрязненный. В этом случае обычно достаточно убрать провоцирующий фактор и увлажнить слизистую носа.
Реже сухость в носу возникает изза заболеваний, которые нужно лечить у врача. Расскажем, что делать с этим симптомом, когда стоит обратиться к доктору, чем можно себе помочь и чего делать не стоит.
Причины сухости в носу
Неопасная причина. Чаще всего «сухостью в носу» называют сухой передний ринит – легкое местное воспаление в передней части носа. При этом человек ощущает, что нос сохнет, иногда это сопровождается зудом и легким жжением, могут появиться тонкие корочки в передней части носа.
Часто единственная жалоба – это субъективное ощущение сухости. Во время осмотра врач, как правило, видит, что слизистая носа не изменена – лишь немного суше, чем обычно.
Основная причина сухого переднего ринита – длительное влияние неблагоприятных факторов внешней среды: жары или холода; механического воздействия, то есть ковыряния в носу; сухого воздуха – влажностью менее 50–60%; регулярных длительных перелетов; запыленности; курения, в том числе вейпинга. Сухость в носу часто возникает у людей, которые работают в помещениях, где в воздухе находится древесная, угольная, металлическая, цементная, каменная пыль или газообразные продукты нефтепереработки.
Иногда сухой передний ринит – побочный эффект приема некоторых лекарств, например ряда средств от аллергии.
Более серьезные причины
Более серьезные причины – это, например, атрофический ринит, при котором слизистая оболочка истончается и со временем атрофируется. Точные причины заболевания неизвестны. Предполагается, что оно может возникать из-за хронического воспаления в полости носа, на фоне аллергических реакций, после травм.
Симптомы при этом тяжелее: может нарушаться обоняние, бывают носовые кровотечения, на поврежденной слизистой носа образуются толстые корочки, может присоединяться инфекция. В этом случае нужно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.
Лор во время осмотра увидит изменения как в передней, так и в задней части носовой полости.
Реже сухость в носу может быть симптомом хронических системных болезней, например синдрома Шегрена. Это аутоиммунное заболевание, при котором, в частности, разрушаются железы, вырабатывающие слезы и слюну. При этом, кроме сухости в носу, будет сухость во рту и глазах, а иногда и более серьезные симптомы – например, поражение суставов или почек.
Как самостоятельно избавиться от сухости в носу
Основной метод – устранить факторы, которые к ней привели. Однако не всегда возможно сменить климат, работу или отказаться от приема лекарств. Поэтому на первый план выходит уход за полостью носа.
СОЛЕВЫЕ РАСТВОРЫ. Нос можно промывать 0,9%-ми солевыми растворами. Подойдут физраствор, специальные аптечные спреи или капли.
Раствор для промывания также можно приготовить самостоятельно: надо взять половину чайной ложки соли и добавить в стакан воды. Соль должна быть без добавок и йода. Для промывания носа понадобится спринцовка, специальный ирригатор или шприц без иглы.
УВЛАЖНЕНИЕ ВОЗДУХА В ПОМЕЩЕНИИ,
например с помощью бытового увлажнителя воздуха. По одним исследованиям, влажность воздуха должна быть в диапазоне 30–50%, по другим – 40–60%. Но важно то, что чрезмерная влажность – более 60% – также вредна: в доме может появиться плесень.
ПИТЬ ДОСТАТОЧНО ВОДЫ. Недостаток влаги может усиливать сухость слизистых. В среднем эксперты рекомендуют выпивать 3,7 л жидкости в день для мужчин и 2,7 л – для женщин. Однако потребность конкретного человека может отличаться: кому-то надо больше жидкости, кому-то меньше – это зависит от образа жизни, климата и других факторов. Стоит ориентироваться на чувство жажды.
Работают ли средства для ухода за слизистой носа?
В продаже есть разные кремы, мази, спреи, масла для ухода за слизистой оболочкой носовой полости. Проблема в том, что их эффективность до конца не подтверждена: либо есть единичные исследования нелучшего качества, либо нет совсем никаких. Расскажем про несколько вариантов средств от сухости носа, у эффективности и безопасности которых есть хотя бы минимальные клинические доказательства.
ДЕКСПАНТЕНОЛ – это производное пантотеновой кислоты, то есть витамина B5. Для лечения сухого переднего ринита применяют в виде мазей и спреев, но хоть какие-то доказательства эффективности есть только у последних. Предположительно мази должны работать так же, но в клинических экспериментах их не проверяли.
ГЛИЦЕРИН. Согласно одному небольшому испытанию, уменьшить сухость позволяет 10%-й раствор глицерина, нанесенный непосредственно на слизистую носа.
ЭКТОИН – это органическое вещество, которое в том числе вырабатывают некоторые виды бактерий, чтобы выживать в экстремально соленых и сухих условиях. Предполагается, что средства с эктоином могут защищать слизистую носа от пересыхания. Однако это соединение пока только начали изучать. Два маленьких исследования показали, что средства с эктоином хорошо переносятся и заметно облегчают симптомы при сухом переднем рините: устраняют ощущение сухости и уменьшают образование корок.
ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА – физиологический компонент слизи носа. Химическая структура соединения такова, что оно «притягивает» молекулы воды и за счет этого способствует увлажнению тканей.
В исследовании с участием 234 человек оценили, как на сухой передний ринит влияют спреи с обычным солевым раствором, гиалуроновой кислотой и гиалуроновой кислотой с декспантенолом. Все три спрея оказались эффективны, врачи не заметили существенной разницы между ними.
Сухость в носу часто возникает у людей, которые работают в пыльных помещениях».
Что не стоит использовать?
Не рекомендуют применять вазелин и минеральное масло: их долговременное вдыхание может вызвать липоидную пневмонию. Это когда вещество накапливается в легких, иногда вызывая кашель, боль в груди и одышку.
Очень редко такое осложнение бывает и из-за натуральных растительных масел. В целом считается, что они могут создать на слизистой носа защитную пленку, препятствуя ее пересыханию. Однако убедительных доказательств этому нет. В клинических условиях изучали только кунжутное масло. Одно маленькое исследование с участием 79 человек продемонстрировало, что оно может быть полезно при сухости носа в зимнее время. При этом в медицинской литературе зафиксированы случаи липоидной пневмонии при использовании кунжутного масла от синусита.
Из-за этого для смягчения слизистой носа лучше выбирать средства не на жировой основе, а на водной – как во многих специальных спреях.
Что в итоге
Лечить самостоятельно можно только сухой передний ринит, который вызван внешними факторами – например, холодом и сухим воздухом в зимнее время года.
Для лечения атрофического ринита надо обратиться к врачу. Указывать на него могут склонность к носовым кровотечениям, ухудшение обоняния, образование толстых корок в носу.
К врачу также надо обратиться, если никакие средства для увлажнения носа не помогают. Возможно, сухость слизистых оболочек связана с другими причинами, определить которые и назначить лечение может только специалист.