«Жаворонки» подвержены анорексии
Установлена связь между утренними пробуждениями и психическими расстройствами
Ученые обнаружили связь между нервной анорексией и утренним хронотипом. Иными словами, у «жаворонков» шанс развития этого тяжелого расстройства пищевого поведения гораздо выше, чем у «сов». Результаты научного исследования вышли в авторитетном медицинском журнале JAMA.
Новое исследование, проведенное учеными из Массачусетской больницы общего профиля Университетского колледжа Лондона и Университета Республики в Уругвае, показало, что люди с нервной анорексией, расстройством пищевого поведения, чаще всего встают рано. «Наши результаты подтверждают связь между нервной анорексией и бессонницей, которая наблюдалась в более ранних исследованиях», – сказал доцент кафедры анестезии Гарвардской медицинской школы и один из авторов исследования доктор Хассан Дашти.
Ученые давно пытаются изучать связь между расстройствами пищевого поведения и внутренними часами организма, известными как циркадные ритмы, которые регулируют различные биологические функции, включая циклы температуры тела и режимы сна и бодрствования. Авторы нынешнего исследования расширили свои поиски, изучая гены, связанные с нервной анорексией, циркадными часами и особенностями сна, такими как бессонница.
Исследование выявило двустороннюю связь между генами, связанными с нервной анорексией, и генами, связанными с ранним подъемом. Ученые пришли к выводу, что раннее просыпание может повысить риск развития нервной анорексии, а наличие нервной анорексии может привести к более раннему пробуждению.
Кроме того, ученые смогли установить связь между нервной анорексией и повышенным риском бессонницы. Авторы считают, что их открытие поможет в поисках циркадной терапии для профилактики и лечения нервной анорексии. Пока еще лечение этого расстройства пищевого поведения – сложная задача, и существующие методы лечения часто приводят к тому, что люди снова сталкиваются с болезнью. Частота рецидивов достигает 52 процентов. Лечение анорексии занимает не меньше 5 лет. Лишь около 60% пациентов, пройдя курс лечения, возвращаются к здоровому образу жизни. 20% приходится лечиться всю жизнь, а еще 20% умирают.
Кроме того, врачи не до конца знают о том, что вызывает нервную анорексию. «Наши результаты свидетельствуют о роли утреннего графика работы как недооцененного фактора риска нервной анорексии, значение которого следует дополнительно исследовать в контексте других установленных факторов риска. Если этот фактор риска окажется значимым, можно рассматривать меры, способствующие более позднему графику работы. Наши результаты также говорят о необходимости исследования циркадных механизмов для будущего лечения нервной анорексии. Вечерняя терапия ярким светом, рекомендованная пациентам с бессонницей при раннем утреннем пробуждении, может быть эффективной в профилактике и лечении нервной анорексии», – отмечают авторы исследования.
Стандарты красоты
Слово «анорексия» пришло в наш словарь из Древней Греции, оно обозначает «отсутствие позыва к еде». Впервые нервная анорексия была описана еще в XVII веке доктором Ричардом Мортоном. Свою пациентку он коротко охарактеризовал как «скелет, покрытый кожей» и написал, что «на восемнадцатом году своей жизни, в июле месяце, она впала в полную подавленность от множества забот и страстей в своем уме… ее аппетит начал снижаться, и ее пищеварение стало плохим, ее плоть стала вялой и рыхлой, и она выглядит бледной». Однако широкого распространения на протяжении веков эта болезнь не имела. Стандарты красоты были совсем иными – красивыми считались дамы в теле, худоба же ассоциировалась с нездоровьем.
Но в конце XX века стандарты красоты резко поменялись. Мир захватила мода на бестелесных нимф, параметрами которых обладает абсолютное меньшинство. Однако чисто физически под параметры 90–60–90 попадает всего лишь 5 процентов женщин во всем мире. Кстати, сами по себе параметры – абсолютно вымышленные. В свое время во Франции появились такие манекены – на них было удобно шить. И именно под них стали подбирать манекенщиц. А потом – пошлопоехало...
Очень многие, особенно юные девушки, сегодня хотят быть похожими на моделей с подиумов. И делают это самыми разными способами. Чаи и таблетки для похудения, диеты, интенсивные физические нагрузки – с этого может начаться путь не только к большей привлекательности, но и к анорексии.
Нервная анорексия – очень серьезное заболевание, занимающее второе место по уровню смертности среди психических заболеваний. Сегодня этим термином врачи обозначают расстройство пищевого поведения и психическое расстройство, которое выражается в повышенном внимании к пище и собственному весу, а также крайне жестких ограничениях в еде. Главные признаки анорексии – страх ожирения (который превращается в навязчивую идею) и недовольство своей фигурой. Анорексики до того боятся потолстеть, что иногда способны буквально уморить себя голодом.
«Кто-то просто не ест, кто-то ест, а потом вызывает у себя рвоту (это уже перекликается с булимией, но при этом расстройстве пациенты сначала все же много едят, а люди с анорексией едят очень мало), кто-то истязает себя бесконечными упражнениями, чтобы повысить расход энергии, – рассказывает биолог Ирина Якутенко. – Хотя сегодня принято во всем винить социум (условные модные журналы и Голливуд, продвигающие нереалистичные стандарты красоты), это не единственный фактор, связанный с развитием расстройств пищевого поведения (РПП). Связь различных РПП с циркадными ритмами человека не так давно обнаружили для булимии и запойного переедания: эти расстройства больше характерны для «сов» (а также депрессии и повышенная тревожность). А вот анорексия, как показал анализ в новой работе, чаще бывает у «жаворонков», а еще чаще у тех, у кого наблюдается так называемая утренняя бессонница. То есть у людей, которые склонны слишком рано просыпаться, даже если еще не набрали достаточное количество часов сна».
«Жаворонковость» – фактор риска
Как продолжает Ирина, у этих закономерностей просматривается несколько выглядящих логичными объяснений: «Исследования показывают, что у тех, кто просыпается по утрам, хотя еще не выспался, уровень кортизола повышен по сравнению с теми, кто спит, пока не наберет нужное количество часов сна (хотя по утрам кортизол повышается у всех). И, возможно, такой высокий кортизол заставляет людей больше тревожиться – в том числе по поводу собственного веса. А может быть, циркадные ритмы, определяющие утренний хронотип, влияют еще на какие-то процессы, которые, в свою очередь, повышают риски развития анорексии».
При этом эксперт успокаивает: выводы исследования вовсе не означают опасности для всех без исключения «жаворонков»: «Это в принципе довольно редкое расстройство, да и связь с утренним хронотипом была не слишком значительной. Но как один из факторов риска «жаворонковость» и утренняя бессонница, похоже, имеют место быть. Соответственно, перевод людей с анорексией на режим с более поздними подъемами теоретически может помочь им справиться с их проблемой».
Анорексия, как показал анализ в новой работе, чаще бывает у «жаворонков».