Flera svar, nya frågor

●●Det●norska●skidförbundets●emotsedda●astmarapport●gav●många● svar,●men●väckte●säkert●också●nya●frågor.●Inom●vissa●kretsar●i●Norge●har●astmarapporten●tolkats●som●ett●godkännande●och●ett●carte blanche för●att●fortsätta●använda●astmamedicin●som●förut.●

I●grannländerna●har●astmarapporten●förorsakat●en●del●förvåning.●Är●det●faktiskt●greit att●använda●astmamedicin●så●där●bara?●Är●inte●astmamedicin●prestationshöjande?●Hur●är●det●med●de● skräckinjagande●nebulisatorerna?●

Det●här●är●inte●en●svartvit●diskussion●och●det●finns●inga●enkla● svar.●Det●relevanta●är●att●utredningsgruppen●konstaterade●att●det● norska●landslaget●inte●systematiskt●missbrukat●astmamedicin●i● prestationshöjande●syfte.●

●●Astmamedicin●är●inte●prestationshöjande●i●normala●doser.●Rätt● läkemedel●kan●lindra●ansträngningsastma●och●astmaliknande● symptom,●som●är●mycket●vanliga●bland●längdåkare.●

Däremot●finns●det●studier●som●visar●att●stora●doser●av●beta2-antagonister●kan●förbättra●prestationsförmågan.●Därför●har●Wada● gränsvärden●för●bland●annat●salbutamol,●som●skidstjärnan●Martin● Johnsrud●Sundby●blev●avstängd●för.●Högre●doser●kräver●en●läkemedelsdispens,●som●förutsätter●en●noggrann●diagnos.●Sundby●har●en● diagnos,●men●av●någon●anledning●hade●han●inte●den●dispens●som● krävdes●då●han●åkte●fast●för●ett●par●år●sedan.

Sundby●använde●sig●av●en●nebulisator●för●att●inhalera●astmamedicinen●trots●att●det●inte●finns●några●vetenskapliga●belägg●för● att●det●är●mer●effektivt●att●använda●läkemedlet●med●en●nebulisator.● Nebulisatorn●gjorde●dock●att●han●fick●i●sig●en●betydligt●större●dos● än●vad●som●är●tillåtet●utan●dispens.●Därför●rekommenderar●inte● heller●utredningsgruppen●att●Norge●i●fortsättningen●använder●sig● av●nebulisatorer●för●att●inhalera●läkemedel.●

Har●någon●annan●än●Sundby●överdoserat●astmamedicin,●med●eller●utan●avsikt?●Det●vet●vi●inte.●Åtminstone●har●ingen●annan●åkt●fast.●

●●Däremot●är●det●fritt●fram●att●använda●en●nebulisator●för●att●inandas●vattenånga.●Varför●inte?●I●alla●tider●har●folk●använt●sig●av●det● gamla●knepet●att●inandas●vattenånga●ur●en●het●kastrull.●Det●finska●landslaget●har●använt●sig●av●en●särskild●vattenkanna●av●märket● WellO2,●som●väckte●stor●uppmärksamhet●bland●de●svenska●journalisterna●redan●i●Ruka.●Svenskarna●har●sagt●att●de●under●inga●omständigheter●kommer●att●börja●använda●sig●av●nebulisatorer,●på● grund●av●deras●etiskt●tvivelaktiga●symbolvärde.●

Den●ryska●förbundskaptenen●Jelena●Välbe●har●som●bekant●sagt● att●skidåkare●som●är●beroende●av●astmamedicin●borde●köra●i●paralympics.●Ett●utslag●av●rysk●whataboutism●som●kan●tas●med●en●nypa●salt.

Både●i●Finland●och●i●Sverige●och●med●säkerhet●i●många●andra● länder●har●längdåkare●behandlats●med●astmamedicin●för●att●lindra● deras●luftvägsbesvär.●Det●är●tillåtet.●Men●det●finns●skäl●att●undvika● att●medikalisera●skidsporten●i●onödan:●i●Norge●har●receptbelagda● astmaläkemedel●legat●framme●i●landslagets●vallatrailer.

●●Men●lika●väl●går●det●att●ifrågasätta●den●utbredda●den●osunda●användningen●av●smärtstillande●läkemedel,●lokalbedövning●och●vitamintillskott●inom●toppidrott.●Där●har●Välbe●kanske●en●poäng:● idrottsutövare●som●lider●av●luftvägsinflammation●och●hostar●blod● borde●kanske●inte●tävla●med●hjälp●av●astmamedicin,●utan●lämna● återbud●och●tillfriskna.●Men●toppidrott●är●inte●motionsidrott.●Föreställ●er●själva●situationen●där●åratal●av●träning●kulminerar●under●en●enda●dag●i●VM,●då●en●miljonpublik,●sponsorer●och●hela●omgivningen●förväntar●sig●en●bragd.●Då●gör●idrottsutövaren●allt●för●att● vara●i●form.●

Det●finns●fortfarande●frågor●kring●det●norska●landslagslagets●användning●av●läkemedel,●fastän●man●har●skärpt●sina●direktiv●och●inte●längre●agerar●lika●släpphänt●som●förut.●Norrmännens●tystlåtenhet●och●arrrogans●har●inte●precis●skingrat●misstankarna.●Men●det● finns●inte●skäl●att●stämpla●alla●norrmän●och●hävda●att●de●dopat●sig● med●astmamedicin.●