Vi behöver ingen radikal reform

Det är intressant att ”vi måste genomföra en social- och hälsovårdsreform” har blivit axiomet alla politiker och partier står bakom. Även här tycks gälla att då något upprepas tillräckligt ofta uppfattas det som en sanning. Visst är det ett faktum att den specialiserade sjukvårdens kostnader skjutit och skjuter i höjden med sådan fart att ökningen måste stoppas.

Denna ökning beror på två positiva faktorer: det medicinska kunnandet och medellivslängden.

Det medicinska kunnandet har gått framåt med stormsteg och det är möjligt att undersöka och vårda på en helt annan nivå än tidigare. För några decennier sedan fanns det inte magnetundersökningar eller datortomografier. Hjärtkirurgi existerade inte, knäproteser kunde inte opereras in och inte heller nya linser i ögonen för att ta några exempel.

Medellivslängden har ökat och vårdbehovet därmed exploderat.

Det är alltså ingen överraskning att kostnaderna för den specialiserade sjukvården har ökat. Men den har inte ökat på grund av att den skulle fungera speciellt dåligt i Finland. Tvärtom. Till exempel rankade den svenska Health Powerhouse Index-undersökningen 2015 Finlands hälso- och sjukvård som den mest kostnadseffektiva av 35 länder i Europa. Det är också välkänt att Finland använder en betydligt mindre del av bnp till hälso- och sjukvård än USA, men får mycket mera ut av satsningen.

Att politikerna tror att man med en organisationsförändring märkbart kan minska kostnaderna är något ingen expert inom hälsooch sjukvård tror på. Lådleken påverkar ingendera faktorerna. Den förra regeringens social- och hälsovårdsreform omintetgjordes på grund av politisk ideologi om starka kommuner. Nuvarande regeringens reform blev

I vilken annan bransch skulle man göra en total omstrukturering av verksamheten om man redan är bättre än konkurrenterna?

en landskapsreform och en fritt vårdval-reform. Det är bara att hoppas att även denna social- och hälsovårdsreform faller på grund av att den inte blev en social- och hälsovårdsreform.

Kanske nästa regering kan ta sitt förnuft tillfånga och genomföra en social- och hälsovårdsreform utan extra krumelurer och så att den är baserad på de fem universitetscentralsjukhus som finns? I vilken annan bransch skulle man göra en total omstrukturering av verksamheten om man redan är bättre än konkurrenterna? Utveckling av hälso- och sjukvården behövs, men inte radikala helomvändningar.