Finländare dör av Subutex, övriga européer av heroin
Droger Finländare dör av Subutex, övriga européer av heroin. Finländska missbrukare anser att läkemedel är tryggare än det illegala knarket.
Buprenorfin, som bland annat säljs under namnet Subutex, är det ämne som flest finländska knarkare dör av. Buprenorfin används inom substitutionsbehandlingen och risken för överdos är liten om man inte tar något annat. Men om missbrukaren samtidigt använder alkohol och lugnande bensodiazepin kan buprenorfin vara dödligt.
Finland skiljer sig ur mängden i den europeiska narkotikastatistiken eftersom heroin är det dödligaste ämnet i övriga europeiska länder, enligt en färsk rapport från EU:s narkotikabyrå EMCDDA. Det beror på att narkotikamissbrukarna i Europa allmänt använder heroin och kokain, medan buprenorfin och amfetamin är vanligare i Finland.
Rättskemisten Pirkko Kriikku på Institutet för hälsa och välfärd säger att opiater som heroin och buprenorfin är mer toxiska än andra ämnen när de används på fel sätt och därför farligare.
– Det förklarar deras andel i dödsfallen, säger hon.
Andra ämnen som knarkare dör av är syntetiska droger såsom alfapvp ja MDPV.
Exakt statistik
Statistiken bygger på läkarnas bedömning. Vid obduktionen definierar läkaren det ämne som bidragit till dödsfallet mest. Statistiken är enligt Kriikku exakt eftersom man i Finland måste utföra en obduktion om man misstänker förgiftning eller narkotikamissbruk.
Färsk statistik visar att narkotika orsakade 166 dödsfall i Finland 2015. Antalet har minskat sedan rekordåret 2012 då över 200 personer dog av narkotika.
Specialplaneraren Sanna Rönkä på Institutet för hälsa och välfärd har undersökt sambandet mellan bland annat läkemedel och narkotikadödsfall för sin avhandling vid Helsingfors universitet.
Noggrann kontroll
Hon säger att de läkemedel som används i substitutionsbehandling i Finland kontrolleras minutiöst.
– Resultaten pekar på att de opiater som missbrukas smugglas in för knarkhandeln i Finland. I Finland är praxisen med recept strikt, säger Rönkä.
Enligt Rönkä har antalet opiatmissbrukare i Finland uppskattats senast i en undersökning 2012. Då bedömde man att det finns 12 700– 15 100 opiatmissbrukare.
– De använder huvudsakligen buprenorfin.
Substitutionsläkemedlen kommer till Finland huvudsakligen från de baltiska länderna och Frankrike.
–I Frankrike kan allmänläkare förskriva recept för Subutex, vilket torde förklara en del av det, säger Rönkä.
Kvalitet som förklarande faktor
Rönkä har också undersökt omodererade webbforum där man diskuterar läkemedelsbruk.
– Min undersökning visar att läkemedel upplevs som tryggare än illegala droger.
Orsaken är att man känner till den exakta mängden verksamma beståndsdelar om det är frågan om en äkta produkt.
Också Kriikku tror att finländska missbrukare föredrar substitutionsbehandlingsmedel för att de är tryggare att använda. Vilket de också är, enligt Kriikku.
– Vi skulle ha ännu färre dödsfall orsakade av narkotika om bruket av substitut vore likadant som i övriga Europa, säger Kriikku.
Rönkäs undersökning visar också att missbrukare ger varandra råd om ”tryggt” blandmissbruk på webben.
– Man kan få en falsk trygghetskänsla eftersom effekterna är individuella, säger Rönkä.
Vi har en etablerad missbrukarkultur. Användarna är skickligare på att använda droger än tidigare och på det sättet överlever de längre än förut. Pirkko Kriikku Rättskemist