Vården har från början varit ett gisslandrama mellan Samlingspartiet och Centern

2015 Vårdreformen har genomgått svåra svängar. Redan hösten 2015 ledde den till en regeringskris, då Juha Sipilä (C) ställde ultimatum till dåvarande ordföranden för Samlingspartiet Alexander Stubb (bilden). ”Det är mycket möjligt att jag marscherar till presidenten”. Överenskommelsen gällde hur många vårdområden Finland ska ha – Samlingspartiet vill ha fem.

Lösningen blev att det ska födas 18 landskap, men bara 15 vårdområden. Senare ändrades även detta till 18 vårdområden, för att alla landskap skulle behandlas lika.

2016 Centern vann alltså landskapsrumban, men i stället blev det fart på valfriheten, som var Samlingspartiets politiska mål. I regeringsprogrammet var det ännu meningen att vårdområdena skulle skapas först, sedan finansieringen, sist valfriheten. Det ändrades efter krisen. Sedan dess har C och Saml hållit varandras skötebarn som gisslan. ”Utan valfrihet, ingen landskapsreform”, har Paula Risikko (Saml) (bilden) sagt.

Valfrihetslagen bereddes snabbare, och förslaget blev att valfrihet införs 1.1.2019 - både kundsedlar och valfria vårdcentraler. På grund av brådskan skickades en ofärdig skiss på remiss under vintern.

2017 I slutet av juni kom grundlagsutskottets dom: marknaden kan inte öppnas så plötsligt, landskapen kan inte tvingas bolagisera vården. Utskottet krävde att valfrihet införs stegvis. Det var ett bakslag för Saml, men Petteri Orpo (bilden) höll fast vid att lagen ska träda i kraft 2019. Han åt upp sina ord lite senare: Vårdreformen sköts upp till 2020.

I oktober blev det nya tjänstemannaförslaget färdigt. Då var valfriheten ytterligare framskjuten så, att privata vårdcentraler kommer först 2021. I den politiska armbrytningen drevs i stället en större roll för kundsedlar som kan användas i privata sektorn. Enligt Paula Risikko skulle det bli en ”subjektiv rätt” att få sedlar, också till specialistvård.

Men tolkningen föll inte i god jord hos Centern, och en ny armbrytning tog vid den här veckan. Gräl förekom inför öppen ridå. Centerledamoten och specialistläkaren Martti Talja anklagade Samlingspartiet för att ”söndra vårdens kronjuvel, specialistvården”.

Senare samma dag meddelade statsministern att man igen nått enighet. Det handlade om i vilken utsträckning kundsedlar kan användas.