Saarikko: Vårdbolag tar med två slevar
Vård Mehiläinensjukhuset i västra Lappland har fått regeringen på tå, och omsorgsminister Annika Saarikko avråder andra områden att ta efter modellen. Hon tror inte den kommer att sprida sig.
Ministern reagerar på det uppmärksammade beslutet i västra Lappland, där fyra kommuner bildat ett vårdbolag tillsammans med Mehiläinen – som innefattar ett helt centralsjukhus.
Beslutet kom efter att regeringen gått in för att centralisera specialistvården och jourerna.
Kemi centralsjukhus hör, i likhet med Vasa centralsjukhus, till dem som inte får någon fullskalig jour. Den ska centraliseras i Lappland till Rovaniemi.
Oron för framtiden ledde till att kommunerna tog ett bolagsbeslut i hopp om att bevara Kemi centralsjukhus tjänster.
Avtalet med Mehiläinen gäller vårdtjänster för 15 år framåt.
Omsorgsminister Annika Saarikko (C) är upprörd, eftersom regeringen planerat att det år 2020 ska vara landskapet som sköter anordnandet av vården.
Om landskapet år 2020 vill säga upp avtalet så är sanktionen 100 miljoner euro, och pengarna rinner in i Mehiläinens ficka, menar Saarikko.
– Det är ett reellt kostnadsproblem.
– Det som irriterar mig är, att samtidigt som vi bereder valfrihet i vården med en marknad som öppnas på ett kontrollerat sätt, så går bolagen också och utnyttjar kommunpolitikernas osäkerhet för att cementera den nuvarande modellen, säger Saarikko då hon träffar Politiska journalisters förening på onsdagen.
– Med ena sleven tar man valfrihet och med den andra jättelik outsourcing, det är en ekvation som inte går ihop. Och nu menar jag inte alla bolag, utan de stora vårdbolagen, formulerar Saarikko sin kritik.
Ivern har svalnat
Med ena sleven tar man valfrihet och med den andra jättelik outsourcing, det är en ekvation som inte går ihop. Annika Saarikko Omsorgsminister
Västra Lappland är inte det enda område där kommuner funderat på att bilda bolag tillsammans med privata aktörer. Sådana samarbeten finns redan på många håll i landet, eftersom avtal gjorts upp innan man visste hur vårdreformen skulle ta form. Sådana avtal har i huvudsak gällt bara primärvård, och ivern har de senaste åren mattats av eftersom vårdreformen närmat sig och risken ökat för att avtal inte håller.
Till exempel i Jakobstadsregionen har planerna på ett vårdbolag lagts på hyllan.
Men Kemi, Torneå, Keminmaa och Simo har ändå fattat sitt beslut uttryckligen på grund av centralise- ringen av sjukhusvården, och trots att landskapen ska ta över om några år.
Lag ligger ännu på bordet
Situationen är märklig också för att den lag som tillfälligt ska hindra dylika avtal inför vårdreformen ligger på regeringens bord under de närmaste veckorna. Den är alltså inte klubbad, och läget ligger bortom vad man kunnat förutse. Social- och hälsovårdsministeriet har bett regionförvaltningen i Lappland utreda frågan.
– När den behandlas kan vi samtidigt se om det behövs ändringar i lagen, signalerar Saarikko, och tilllägger att hon anser att ett dylikt bolag ska bedömas enligt samma kriterier som offentliga aktörer, vilket innebär till exempel krav på vårdvolymer.
På en fråga om andra områden kan gå i samma spår som västra Lappland för att bevara specialistvård svarar Saarikko att det inte är någon rekommenderad väg att gå. Hon tror inte heller att det breder ut sig.
– På många håll har förberedelserna kommit långt i enlighet med vårdreformen.
Från Social- och hälsovårdsministeriets sida hade man följt med processen och varnat för att ett avtal som blir dyrt att säga upp kan försvåra det ekonomiska läget för det kommande landskapet.
Riksdagsfrågor på kommande
Medborgarinitiativet för att Vasa centralsjukhus ska få behålla omfattande jour är under behandling i riksdagen.
Lagen om valfrihet är just nu på ny remiss, och efter jul väntas nästa armbrytning i regeringen. Det är närmast Centern och Samlingspartiet som kommer att tvista om i vilken grad kundsedlar kan användas i specialistvården. Samlingspartiet stöder bred användning av kundsedlarna, medan Centern dragit öronen till sig och inväntar utlåtandena, eftersom det väntas komma kritik mot splittringen av specialistvården.