Vanda satsar på sexualhälsan
Från mars blir preventivmedlen gratis för alla tonåringar i Vanda. En nypublicerad studie visar att aborterna minskar när unga har tillgång till rådgivning och preventivmedel.
Från början av mars har alla Vandabor som inte fyllt 20 år rätt till gratis preventivmedel. En studie visar nu att satsningen lönar sig i och med att antalet oönskade graviditeter minskar.
Vanda har i flera år legat i framkant när det gäller att förbättra stadsbornas sexualhälsa. Staden var först i landet med att införa nättest för sjukdomarna klamydia och gonorré.
Vanda har i flera år arbetat målmedvetet för en bättre sexualhälsa bland unga och från början av mars får alla Vandabor som inte fyllt 20 gratis preventivmedel av staden. Dels kan de besöka stadens preventiv- och familjerådgivningar för att hitta ett passande preventivmedel, dels delas kondomer ut via skolornas hälsovård.
För sju år sedan visade Vanda upp landets sämsta abortstatistik . Därför har unga kvinnor som bott eller studerat i Vanda kunnat få sitt första långverkande preventivmedel gratis sedan 2013. Samma erbjudande har gällt det första året efter en abort och för klienter i missbrukarvården. Nu utvidgas förmånen så att staden också följer rekommendationen från Institutet för hälsa och välfärd om att unga borde erbjudas preventivmedel gratis så länge de inte fyllt 20.
Erfarenheterna av Vandas satsning på gratis preventivmedel granskas för tillfället för en doktorsavhandling. Hälsocentralläkaren och doktoranden Frida Gyllenberg är en av skribenterna i artikeln Long-Acting Reversibel Contraception Free of Charge, Metod Initiation, and Abortion Rates in Finland, som publicerades i tidskriften American Journal of Public Health i torsdags.
För artikeln har skribenterna jämfört utgifterna för aborter och för utdelningen av gratis preventivmedel i syfte att reda ut effekterna av satsningen på gratis preventivmedel.
– Vi ser att gratis preventivmedel sparar pengar i gruppen 15–19-åring- ar. I gruppen 20–24-åringar ökade gratisutdelningen åtminstone inte kostnaderna, säger Gyllenberg.
Studien visar också att intresset för ett långverkande preventivmedel genast ökade när dessa preventivmedel började delas ut gratis. Bland 15–19-åringar minskade därefter aborterna med mer än en tredjedel.
Helsingfors följer efter
I mitten av januari beslutade Helsingfors stad att utvidga rätten till gratis preventivmedel för helsingforsare under 25 år. Tidigare gällde en rätt till gratis p-piller, p-stavar och p-ringar i tre månader. Nu utökades rätten till ett år och dessutom erbjuds spiraler och p-kapslar gratis. Gratis kondomer och bättre sexualrådgivning finns också på schemat.
Efter det beslutet i Helsingfors höjdes en del indignerade röster i bland annat sociala medier. Man undrade om det verkligen är nödvändigt att ge 13-åringar preventivmedel eftersom barn som fortfarande kan gå i lågstadiet inte borde behöva dem. I Vanda utgår man från praktiken. – Vi har ingen åldersgräns på familjerådgivningen. Om någon ber om preventivmedel är hen i högsta grad i behov av det. Det finns heller ingen orsak att tro att unga skulle ha mindre sex utan preventivmedel än med, säger Gyllenberg.
I den färska vetenskapliga studien har forskarna valt 15-19-åringar som den yngsta åldersgruppen eftersom yngre flickor än så sällan väljer ett långverkande preventivmedel. Bland dem som är under 15 är också aborterna få.
I Esbo får tonåringar som inte tidigare använt hormonella preventivmedel gratis p-piller i 9 månader eller en p-ring i 3 månader. Också spiraler och p-stavar är gratis för dem. De som tidigare använt hormonella preventivmedel kan få sin första kopparspiral gratis. För övriga Esbobor är den första kopparspiralen gratis medan tillgången till gratis hormonella preventivmedel varierar beroende på ålder, om man fött barn och om man använt sig av hormonella preventivmedel tidigare.
Motarbetar också sjukdomar
I Vanda vill man inte bara undvika oönskade graviditeter, utan också minska antalet sexuellt överförbara sjukdomar. Därför hör även kondomer till de preventivmedel som delas ut och därför har man satsat på enkelt tillgängliga test för könssjukdomar.
Sedan drygt tre år kan Vandaborna beställa hem gratis självtest för könssjukdomarna klamydia och gonorré. Testpaketet beställs över nätet, testet görs hemma och provet skickas sedan till ett laboratorium. Svaret kan patienten själv läsa via en skyddad kanal på nätet. Vanda var först bland landets kommuner med den här servicen för tre år sedan.
– Nu har Studenthälsan och flera kommuner infört samma service och hos oss har vi gjort den permanent, säger biträdande avdelningssköterska Eija Väänänen vid Vanda stads preventiv- och familjerådgivningar.
Vid starten 2014 hoppades man på 1 000 nättest per år, men 2017 gjordes redan 1 722 test över nätet: 6,4 procent fick ett positivt testresultat.
– De flesta som testar positivt söker sedan också behandling, säger Väänänen.
❞ Vi har ingen åldersgräns på familjerådgivningen. Om någon ber om preventivmedel är hen i högsta grad i behov av det. Det finns heller ingen orsak att tro att unga skulle ha mindre sex utan preventivmedel än med. Frida Gyllenberg Hälsocentralläkare och doktorand