Det behövs sunt förnuft, medicinskt kunnande och pengar

SOCIAL- OCH HäLSOVåRDSREFORMEN Jag är glad att Peter Elg (HBL 9.4) delar min åsikt att lagen om social- och hälsovården måste stoppas. Sedan påminner jag gärna om att jag inte satt i den tidigare Hucs-styrelsen då Arvo Relander var chef. Jag kom med i det skedet då distriktet HNS bildades. HNS’ budget bygger på de medel medlemskommunerna har budgeterat. Deras ständiga underbudgeterande ledde till de sparkrav Elg var frustrerad över, likaså vi i styrelsen, men fick frejdigt på pälsen av våra egna kommuner. HNS har dock på ett berömvärt sätt lyckats ordna verksamheten så att kostnadsökningarna har varit lägre än i andra distrikt.

Bo Holmberg (HBL 9.4) vill få oss att tro att social- och hälsovårdsreformen är de fattigas räddning och att jag har helt felaktig uppfattning om vårdsedlarna. Ack! Vi har erfarenhet av att utveckla det här med vårdsedlar i Helsingfors inom tandvården. Och 25 euro som klientavgift per gång är inte de fattigas räddning, Holmberg.

De fattigas räddning vore slopad patientavgift. Som första åtgärd. Jag betalar inte för mina besök hos hälsostationsläkaren i Helsingfors och laboratorieundersökningarna är likaså täckta av kommunalskatten i dag. Om social- och hälsovårdsreformen träder i kraft är det många fattiga som inte vågar eller tvekar att beställa läkartid, för då blir det inget över för maten.

Redan i dag blir många nödvändiga receptmediciner outtagna för att de fattiga inte har pengar att ta ut medicinerna. Social- och hälsovårdsreformen räddar? Tror jag inte. Utkomststödet för mediciner är omständligt, det är dessutom en osäkerhetsfaktor redan genom att informationen om den möjligheten kanske når kroniker först efter flera år och många gamla eller mycket sjuka är för trötta för att orka gå igenom den mangeln och den pappersexercisen, dator har de inte och inte behärskar de tekniken de förutsätts (!) klara av.

Den privata sektorn utlovar de bästa undersökningarna och den mest högtstående vården som står att få. Inte tror väl Holmberg att vårdsedeln

Kungstanken skall vara: God, adekvat vård tillgänglig för alla som behöver den.

skulle omfatta alla slag av undersökningar som privata läkarstationer skulle vilja göra? Med backspegel i hand kan jag berätta att det blir noga reglerat vad som hör till paletten. Och patienten kommer ofta att få höra att det nog skulle vara bra att göra ännu de här eller det där, men vårdsedeln täcker inte den undersökningen/den vården/den terapin. Så är det redan i praktiken, trist, men man kan ju inte heller tänka sig att vårdsedeln skall öppna en gräddfil genom vården med allmänna medel.

Att det har tagit många år att komma fram till lagförslaget är minsann ingen garanti för förbättring. Reformer skall göras så att det som fungerar dåligt skall fås att fungera bättre, men inget skall bli sämre. Kungstanken skall vara: God, adekvat vård tillgänglig för alla som behöver den. För detta behövs inga nya landskapsfullmäktige. Det behövs sunt förnuft, medicinskt kunnande och pengar, som alltså inte skall slösas på partipolitisk kohandel, landskapsval och ökad byråkrati.