Ny lag ska ge gratisvård åt unga och avgifter för konsultation på nätet
Vårdreformens krav på jämlikhet gör att klientavgifterna måste ses över. Det kan betyda bättre ordning på de vilt spretande prislapparna inom äldrevården, men högre avgifter på annat håll.
Nu har tjänstemän mejslat fram en grov bild av hur klientavgifterna i vården ska se ut i framtiden. Grunden till ett nytt lagförslag har tagit form. Utgångspunkten är att ingen ska bli utan vård bara för att ens inkomster är låga. Därför riktas ljuset nu speciellt mot avgifterna i äldrevården, både inom långvården och inom så kallat effektiverat serviceboende.
I dag får en klient i långvården betala en helhetssumma med hänsyn till sina inkomster, medan den som valt ett effektiverat serviceboende kan få punga ut med höga summor för hyra och omsorgstjänster utan hänsyn till inkomst. Det beror på att avgifterna för effektiverat serviceboende inte fastställts i lag utan bestäms av den som säljer tjänsten.
Maxavgifter skrivs in i lagen
I den nya lagen kommer maximiavgifter för olika tjänster att skrivas in. Lagberedarna säger bland annat att också de som behöver mycket stöd i ett effektiverat serviceboende har rätt till pengar för personligt bruk varje månad. Förslaget är nu att både långvård och effektiverat serviceboende ska få kosta högst 85 procent av klientens nettoinkomst, men så att långvårdspatienten fortfarande får behålla minst 108 euro per månad och klienten i effektiverat serviceboende minst 160 euro per månad.
Den nya lagen söker också balans mellan avgifterna för hemvård och serviceboende.
Tjänstemännen föreslår dessutom ändringar när det gäller pristaket för vårdtjänster. För tillfället är det 683 euro per år. När en vuxen betalat den summan pengar för sina egna och sina minderåriga barns vårdtjänster är tjänsterna gratis under resten av året. Pristaket förslås visserligen ligga på tidigare nivå, men fler utgifter än tidigare – som till exempel kostnader för tandvård – kan börja räknas med när man adderar sina kvitton för att nå gränsen för gratistjänster. Tanken är också att göra vården avgiftsfri för alla minderåriga – också specialistvården.
Landskapen kan krympa avgifter
Utöver det här vill man slopa årsavgifter och vissa kommuners regel om att besök hos läkare eller sjuksköterska är gratis efter tre besök. I dag varierar klientavgifterna mellan olika kommuner: för Helsingforsbor är läkarbesök vid vårdcentral avgiftsfria medan de i Kyrkslätt
kostar 20,60 euro per gång för de tre första besöken. I framtiden kan varje enskilt besök kosta patienten – också en konsultation över nätet – ifall landskapet inte beslutar att slopa dessa avgifter.
En av detaljerna i den nya lagen är en tydlig syn på patientens ansvarskänsla. Grundtanken är att den som struntar i att avboka sin mottagningstid till läkare eller vårdpersonal och inte dyker upp också ska betala för slarvet.
Det lagförslag som nu tagit form ska ut på remiss ännu i vår och gäller avgifterna för den service som de kommande landskapen har ansvar för att ordna. Förslaget bygger på ett utredningsarbete vid Institutet för hälsa och välfärd (THL).
I höst väntar behandling i riksdagen. Lagen väntas kunna träda i kraft i januari 2020. 029 080 1370, annika.rentola@ksfmedia.fi
ANNIKA RENTOLA