Dyr minuspatient i registret?
SOCIAL- OCH HäLSOVåRDSREFORMEN På själva målsträckan i häckkapplöpningen mot lagen om social- och hälsovården (det brådskar för Sipiläs landskapsval) briserar en ny bomb – kapitationsmodellen, som tar alla på säng. Inte minst dataskyddsombudsmannen. Ett register med prislapp på varje enskild individ skall enligt regeringen locka privata vårdbolag att också sköta de personer som är behäftade med ”höga minuspoäng”, då dessa bär en större peng ur landskapets kassa med sig. Minuspoäng för tjänstemännen bakom förslaget är att ett sådant register kanske inte ens är lagenligt, framför allt när det gäller personlig hälsoinformation, som skulle delges privata företag, men inte patienterna själva.
Hur grundlagsenlig lagen är, hur förenlig med EU-lagstiftningen, vill regeringen inte veta. Det skulle ju kunna stoppa den i startgroparna. I veckan har en stor mängd experter efterlyst time-out. Tidtabellen är för snäv. Det att man i elfte timmen kommer fram med en kapitationsmodell, som man har svårt att definiera själv, vittnar inte om god förvaltningssed.
Bo Holmberg vänder intill outtröttlighet avigt allt jag skriver. Den intresserade läsaren kan vid behov kolla vad jag verkligen skrev. Slopad hälsocentralsavgift vore i princip lika realistisk i hela landet som i Helsingfors, på samma sätt som grundskolan är avgiftsfri och jag nämner gärna de gryende planerna på avgiftsfri småbarnsfostran. Det är den politiska viljan som avgör.
Beskattningsfrågan är fortfarande oklar och ansvaret för läkarutbildning och forskning bekymrar. Läs gärna Fredrik Almqvists debattartikel (HBL 14.4). När internationella vårdjättar i social- och hälsovårdsparadiset krånglar sig ur skatteansvaret med juridiska finter, minskar underlaget för landskapens vårdbudget. Det finns stora hål i skattelagstiftningen.
Det är fullt tillåtet att tro på social- och hälsovårdsreformen, Bo Holmberg, liksom det är tillåtet att tro på julgubben, änglar och flygande tefat. Jag tillåter mig själv att tvivla på att landskapsindelningen och den nu presenterade valfrihetsmodellen garanterar oss en bättre vård till lägre kostnader. Jag hoppas riksdagens majoritet gör detsamma.