”Vår kompetens tas ifrån oss”
För två och ett halvt år sedan såg Satu Klockars nyfödda bebisar varje dag. Som vikarierande överläkare på förlossningsavdelningen på Borgå sjukhus trivdes hon med det varierande och utmanande skiftarbetet. Sedan stängde BB – och barnavdelningen.
I tiotals år har läkaren Satu Klockars och barnmorskorna på Borgå sjukhus kämpat för sin existens, men nu kan de inte annat än skaka på huvudet.
– En sak har jag lärt mig, och det är att hjulen snurrar på oberoende av vad vi säger. Det hjälper inte hur vi än motiverar att vi ska få fortsätta, säger Klockars.
De har lagt fram siffror, blivit kostnadseffektiva, demonstrerat, protesterat och förnyat sig, men centraliseringsvågen har sköljt över alla argument.
– De här var planen redan från början, allt litet skulle läggas ner.
När BB stängdes 2017 fick mödrapolikliniken fortsätta och gynekologiska operationer utfördes några dagar i veckan. Men vid årsskiftet kom nästa smäll. Alla operationer lades ner, och arbetsbilden krympte ytterligare.
Klockars insåg snabbt att hon måste vidare för att inte pressas alltför djupt i krympande skor på sjukhuset. Numera jobbar hon endast halvtid på sjukhuset, och privat resten av tiden. Utan jourersättningar sjönk nämligen lönen med nästan 40 procent.
Skapar nya uppgifter åt sig
Att de gynekologiska operationerna lades ner var ett hårt slag för en redan blödande enhet, säger Henna Turunen, överläkare vid mödrapolikliniken vid Borgå sjukhus. Hon ser ändå flera ljusglimtar med verksamheten.
– Vi har ett jättefint team här som gör allt för att hitta på nya lösningar. Barnmorskorna är ett kreativt folk, de skapar nya arbetsuppgifter åt sig och gör arbetet motiverande.
– Vi försöker betjäna de blivande mammorna så mycket det går. Hit får man komma på övertidskontroller, få amningshjälp, bearbeta förlossningsrädsla. Eftersom alla våra barnmorskor har erfarenhet av förlossningsvård kan de hjälpa med allt kring dem. Det är bara själva förlösandet som måste ske någon annanstans.
Många östnylänningar åker till Helsingfors och Hyvinge för att föda, men allt fler väljer Kotka.
Arbetsbilden alltför snäv
Problemet är enligt Henna Turunen att det är svårt att locka arbetskraft till en enhet som hela tiden skärs ner.
– Vem vill jobba på ett ställe utan födslar eller jourverksamhet? Vi begränsas till poliklinikverksamhet, vilket inte är så lockande för en läkare.
Flera gånger i månaden jobbar Turunen och hennes läkarkollega därför i Helsingfors och Hyvinge bara för att upprätthålla sin yrkeskunskap.
– I Borgå bor numera endast två verksamma gynekologer. Den ena har vi just lyckats rekrytera, den andra går snart i pension. Hur får vi hit flera, folk vill inte pendla långt för ett arbete med en så snäv arbetsbild?
Det här är ett av de stora problemen för de små sjukhusen.
– Så länge det finns en förlossningsavdelning behövs till exempel en anestesiläkare dygnet runt. När avdelningen dras in försvinner också den tjänsten, det blir för dyrt med en läkare för endast de kvarvarande avdelningarna. Alla drabbas, hela sjukhusets verksamhet krymper. Infrastrukturen på små sjukhus är så sårbar, säger Mikaela Nylander, riksdagsledamot och ordförande i Borgå stadsfullmäktige.
Hon har länge kämpat för de små sjukhusens existens.
– De lokala sjukhusen ska ju vara hela regionens sjukhus. Det är det inte om vissa åldersgrupper inte får service där. Nu är det kvinnorna och barnen som har fått betala för centraliseringsivern.
– Borgå och Raseborg är dessutom de mest genuint tvåspråkiga sjukhusen i Nyland, att deras verksamhet krymper drabbar svenskspråkiga, säger hon.
Gick inte som det skulle
Stängningen av de små förlossningsavdelningarna beräknades spara omkring 25 miljoner euro per år för samhället. Nylander är ändå skeptisk till att det skulle ha hållit.
– Mycket på Borgå sjukhus gjordes väldigt kostnadseffektivt. Sedan BB stängde har inbesparningarna bara blivit hälften av vad man räknade med, säger Nylander.
Hon är ändå glad över de ersättande funktioner som sjukhuset fått. I förlossningsavdelningens gamla utrymmen finns nu en ögonklinik.
I sitt arbete har hon tvingats kompromissa om både ett och annat.
– De flesta beslut har jag kommit över, men det här, att vi inte ansökte om tilläggstid, det grämer mig fortfarande. Att BB stängt både i Borgå och Raseborg kryper fortfarande under skinnet på mig, säger Nylander.