Fler dör av smärtstillande medicin i Finland
Dödsfallen på grund av överdos ökar i Finland. Allt fler dör av oxikodon – det smärtstillande läkemedel som är orsaken till opioidkrisen i USA.
Burprenofin är den drog som står bakom de flesta överdoser som leder till döden i Finland. Den näst vanligaste drogen är oxikodon, vilket överraskar forskare.
Informationen kommer fram i en nordisk jämförelse av orsaker till överdosrelaterade dödsfall. Den har gjorts regelbundet sedan 1991 och resultatet som nu presenteras gäller 2017. Undersökningen publiceras i tidskriften Forensic Science International.
På fem år har oxikodonet ökat som primär drog bakom dödsorsak.
– Det är oroväckande eftersom det är oxikodon som har lett till den allvarliga vågen av narkotikaförgiftningsdödsfall i Nordamerika, säger rättskemisten Pirkko Kriikku vid Institutet för hälsa och välfärd som står för den finländska biten.
Oxikodon är ett smärtstillande läkemedel som skrivs ut till exempel efter operation eller till cancerpatienter. Det påverkar det centrala nervsystemet på liknande sätt som heroin eller buprenorfin.
– Det handlar om ett ämne som orsakar mycket kraftigt beroende, säger Kriikku.
Även på Tullen har man märkt en ökning av oxikodon. 2017 beslagtogs drygt 100 tabletter, i fjol över 1 100.
Sett till att det totala antalet beslagtagna berusande läkemedel i fjol var över 116 000 tabletter, är mängderna små.
– Trenden är ändå ökande, säger Sami Rakshit, direktör för bevakningsavdelningen vid Tullen och betonar att det handlar om en mycket stark opioid.
Finlands profil exceptionell
På samma sätt som i Nordamerika kan problemen ändå inte eskalera menar både han och Pirkko Kriikku. Mediciner skrivs ut mycket mer begränsat hos oss, och lagstiftningen i USA gör att alternativ till medicinsk smärtlindring inte föreskrivs på samma sätt utan man ofta ordinerar just starka smärtstillande läkemedel.
I nordisk jämförelse sticker Finland fortsättningsvis ut med en stor förekomst av buprenorfin. I Sverige och Norge står heroin bakom största delen av de dödliga överdoserna och i Danmark metadon. På Island är bilden mer blandad.
Buprenorfinet har ökat i Finland från millennieskiftet. Ämnet ingår i avvänjningsmedicinen subutex. De
❞ Det handlar om ett ämne som orsakar mycket kraftigt beroende. Pirkko Kriikku rättskemist vid Institutet för hälsa och välfärd
subutextabletter som används som drog har vanligen smugglats in från Frankrike.
Varför Finlands profil är en annan har Pirkko Kriikku ingen entydig förklaring till. En kan vara att nya missbrukare fostras in i en slags kultur, och i Finland är den ofta blandmissbruk och just subutex.
Dödsfallen på grund av ecstasy har också ökat särskilt mycket, och likaså förekom kokainförgiftningar oftare än tidigare under det granskade året.
Största delen av förgiftningarna orsakas av flera droger. Inte minst burprenorfin används i kombination med annat. Det är den mixen som blir farlig och orsakar dödsfall.
I undersökningen är det den substans som främst står bakom förgiftningen som räknas.
Åtgärder för att minska dödligheten
Under den tid som undersökningen har gjorts har dödligheten på grund av narkotikaförgiftning ökat i Finland, Sverige och Island. Finland ligger nu på en nordisk medelnivå. I Norge och Danmark har den däremot minskat de senast tio åren.
Där har man bland annat satsat på särskilda brukarrum där drogerna intas under kontrollerade former och också sjukvård och annan hjälp finns nära. Enligt Pirkko Kriikku har länderna också satsat på riskgrupper, som personer som kommer ut ur fängelse.
Samtidigt betonar hon att det inte är sagt att de åtgärder som fungerar i andra länder har samma effekt hos oss – just på grund av brukarnas olika profil.
Brukarrum har varit på förslag också i Helsingfors.