Sjukvårdsdistrikten ser olika på behovet av smittspårning

Sjukvårdsdistrikten i Egentliga Finland och Vasa ifrågasätter regeringens planer på att nedprioritera smittspårningen. I Helsingfors och Nylands sjukvårdsdistrikt välkomnar man planerna.

Social- och hälsovårdsministeriets planer på att stegvis avveckla smittspårningen orsakar förvirring i Egentliga Finland.

– Jag förstår uppriktigt sagt inte vad regeringen menar med att vi ska minska på smittspårningen. Det är ju den viktigaste metoden för att få reda på hur coronaviruset sprider sig i samhället, säger läkaren Esa Rintala, som ansvarar för smittsamma sjukdomar vid Egentliga Finlands sjukvårdsdistrikt.

Enligt Rintala skulle en nedprioriterad smittspårning leda till en situation där det blir svårare att fatta beslut om karantänsbestämmelser, vilket i sin tur skulle leda till en förvärrad smittspridning.

– Vi har enligt lagen om smittsamma sjukdomar en skyldighet att övervaka hur smittan sprider sig.

Full rulle i stora städer

Den växande vaccinationstäckningen har tills vidare inte frigjort personalresurser eller minskat behovet av smittspårning inom sjuk- och hälsovården i Egentliga Finland.

– Det finns inget som tyder på att epidemin skulle ha mattats av. Över 30 procent av befolkningen är ovaccinerad och smittan sprider sig fortfarande bland dem.

Egentliga Finlands sjukvårdsdistrikt har den senaste veckan lyckats spåra smittkällan i cirka 67 procent av alla registrerade coronafall. I början av september var samma andel 80 procent.

– Smittspårningens omfattning skiljer sig avsevärt mellan olika kommuner. I stora städer har vi fortfarande fullt sjå med att spåra källan till olika smittkedjor, säger Rintala.

I Egentliga Finland sprids coronaviruset främst inom den egna familjen eller inom den egna vänkretsen. Utöver detta tampas flera industriarbetsplatser med smittkedjor på grund av en hög andel ovaccinerade utländska arbetstagare, enligt sjukvårdsdistriktet.

Smittspårningen har berövat i synnerhet den specialiserade sjukvården och hälsocentralerna på personalresurser i Egentliga Finland.

– I takt med att vaccinationstäckningen blir mer omfattande kan vi omfördela resurser tidigast i slutet av oktober, säger Rintala.

"Smittspårningen borde ändras"

I Helsingfors och Nylands sjukvårdsdistrikt (HUS) framhåller man att läget ser väldigt olika ut i huvudstadsregionen jämfört med många andra sjukvårdsdistrikt.

Asko Järvinen, infektionsöverläkare vid HUS, betonar att en hög vaccinationstäckning är den viktigaste bekämpningsmetoden mot smittspridning. Smittspårningen, som hittills varit viktigast, har tappat sin strategiska ställning, anser han.

– Eftersom vaccinationstäckningen är så pass hög borde hela strategin för smittspårningen ändras.

Järvinen efterlyser klara riktlinjer för hur man kan uppnå bäst effekt med mindre resurser. I stället för att jaga varje smittad person, borde man satsa på personer som löper en större risk för att insjukna allvarligt eller att sprida smittan vidare.

– Det är ingen idé att smittspåra människor som är dubbelt vaccinerade. De smittar mycket mindre, säger Järvinen.

Enligt Järvinen går det inte att jämföra smittläget i huvudstadsregionen med andra sjukvårdsdistrikt.

– Om de andra regionerna har ett utbrott med några veckors mellanrum, så har vi tiotals liknande fall varje vecka. Att vi gör onödigt arbete här i Nyland kan inte skydda de andra regionerna.

Endast något över hälften av alla smittfall kan utredas inom distriktet.

Enligt Järvinen vore det nu vettigt att ge de smittade personerna mer ansvar att informera sin närkrets om smittorisken.

Förstår inte regeringens planer

I Vasa har man däremot inga planer på att trappa ned smittspårningen.

– Nej, det är inte aktuellt, tvärtom. Vi har haft ett svårt smittläge de senaste veckorna och måste fortsätta med smittspårningen med samma intensitet för att kunna isolera smittklustren och sätta folk i karantän, säger Juha Salonen, infektionsöverläkare vid Vasa sjukvårdsdistrikt.

Incidensen i distriktet var nyligen över 220, men har nu sjunkit till 113. Smittspårarna lyckas lokalisera smittkällan i 80 procent av alla påträffade coronafall.

– Jag förstår inte alls regeringens planer på att avveckla smittspårningen i det här läget. Vi har fortfarande en ganska svår epidemiologisk situation i hela landet, säger Salonen.

Han får medhåll av sin kollega vid Vasa stad.

– Regeringen har meddelat att man in i det sista vill undvika distansundervisning i skolorna. Innebär det här att vi ska låta smittan sprida sig fritt i skolvärlden, frågar Heikki Kaukoranta, ledande överläkare vid Vasa stad.

Utöver barn och unga är det vuxna i åldersgruppen 20–30 och ovaccinerade av utländsk härkomst som i högre grad smittas av coronaviruset i Vasaregionen. Satsningarna på smittspårningen tär på resurserna för den övriga sjukvården i Vasa.

– Vi har köer till den icke brådskande vården och primärvården.