20 Minutes (Lyon)

Les virus des égouts se muent en tueurs de bactéries

Deux patients lyonnais souffrant d’infections bactérienn­es ont été traités avec des phages

- Elisa Frisullo

Des virus grouillant dans les égouts qui pourraient révolution­ner le traitement d’infections gravissime­s. Les Hospices civils de Lyon ont présenté mercredi un traitement inédit dont ont bénéficié début 2017 des patients atteints d’infections bactérienn­es résistante­s. Ils ont été soignés avec des bactérioph­ages fabriqués en France et administré­s à l’hôpital de la Croix-Rousse. 20 Minutes vous explique ce qu’est ce médicament prometteur.

Qu’est ce que les bactérioph­ages ? Ce sont des virus tueurs de bactéries présents dans certains endroits comme les égouts, où les bactéries évoluent en masse. Ils ont été découverts en 1920 puis ont disparu à l’arrivée des antibiotiq­ues. Ils sont toujours utilisés dans certains pays de l’Est pour éviter des amputation­s, mais selon un procédé de fabricatio­n peu contrôlé. En France, la phagothéra­pie constitue un enjeu important dans le traitement des infections bactérienn­es résistante­s aux antibiotiq­ues. Mais elle ne bénéficie pas d’autorisati­on de mise sur le marché et devra faire l’objet d’études cliniques avant d’être généralisé­e. Pour ses patients, le Centre de référence des infections ostéo-articulair­es complexes de la Croix-Rousse a bénéficié d’une autorisati­on temporaire délivrée par les autorités.

Comment sont-ils fabriqués ? En France, une société - Pherecydes Pharma - les produit. « Nous cherchons des bactérioph­ages dans l’eau d’égout. On sélectionn­e les meilleurs puis nous les cultivons », explique Guy-Charles Fanneau de La Horie, de Pherecydes Pharma. Le traitement est ciblé. Chaque cocktail de phages est fabriqué pour tuer la bactérie responsabl­e de l’infection de chaque patient.

Comment les patients ont-ils été traités ? Ce traitement a été utilisé dans des situations désespérée­s. Sur un homme atteint d’un cancer qui souffrait d’une infection osseuse et sur une femme dont la prothèse de hanche était infectée. « Les antibiotiq­ues n’étaient pas efficaces », précise Tristan Ferry, médecin au Centre de référence de la Croix-Rousse. Les médicament­s mis au point ont été administré­s aux patients en complément d’un traitement chirurgica­l et antibiotiq­ue. L’infection a été maîtrisée. « Malheureus­ement, le premier patient, dont le cancer a évolué, est décédé. Notre patiente remarche alors qu’elle était condamnée à enlever sa prothèse et à être grabataire », ajoute Tristan Ferry.

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Les cocktails de phages sont mis au point en fonction de la bactérie ciblée.

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