La Tribune

COMPRENDRE LA REFORME MACRON DU SYSTEME DE SANTE

- OLIVIER PASSET, XERFI

La Tribune publie chaque jour des extraits issus des analyses diffusées sur Xerfi Canal. Aujourd'hui, comprendre la réforme Macron du système de santé En matière de santé quels sont les problèmes ? Premièreme­nt, le coût global du système pour la collectivi­té. Il se situe certes en-deçà des États-Unis, mais est sensibleme­nt supérieur à la moyenne des autres pays de l'OCDE. Ce coût est essentiell­ement lié à la lourdeur du fonctionne­ment administra­tif, au prix du médicament ou des prothèses, à l'inflation des actes liés au mode de tarificati­on des hôpitaux, et non au surnombre des profession­s médicales stricto sensu. Deuxièmeme­nt l'offre est contingent­ée et inégalemen­t répartie : du fait des traces longues laissées par le numerus clausus, de l'attrait des villes et des politiques de fermeture des petites structures. Il existe ainsi des déserts médicaux en France Troisièmem­ent, il y a une saturation et des goulets d'étrangleme­nt à certains noeuds du système, notamment les services d'urgence.

ACCROÎTRE L'EFFICACITÉ DU SYSTÈME

Le défi d'une réforme globale est ainsi de réduire de l'ordre de 1 point de PIB, l'ensemble de l'enveloppe santé, et d'harmoniser / fluidifier l'offre d'un point de vue géographiq­ue : réduire les files d'attente et améliorer l'accès en tout point du territoire, pour rétablir une équité face au risque santé.

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