Le premier « coeur artificiel total » implanté au Chu de Caen
Une première médicale et technique réussie. Cet exploit résulte de la collaboration des services de chirurgie cardiaque, de réanimation cardio-thoracique et de l’unité d’insuffisance cardiaque de Caen et La Pitié Salpêtrière à Paris.
L’intervention a été réalisée le 28 août 2017 au CHU. Ainsi que le rapporte le Dr Gérard Babatasi Ph. D., chef de service chirurgie cardiaque-transplantations cardiaques à l’hôpital caennais. L’opération était particulièrement « sensible » . « Nos équipes devaient réussir pour permettre au patient d’attendre sereinement un greffon, le temps qu’il faudra. »
« Il va bien »
En quoi a consisté l’acte chirurgical ? « Ses deux ventricules natifs ont été retirés et remplacés par deux ventricules artificiels composés d’une coque en polyuréthane semi-rigide avec des valves artificielles et connectés par des lignes pneumatiques à une console externe électromécanique » . Le patient a été « sevré du respirateur artificiel » au début du mois de septembre et depuis un mois, « il va bien » .
Un dispositif d’attente
Les personnes concernées sont généralement observées en situation de défaillance des deux ventricules soit après un infarctus du myocarde soit après une maladie du myocarde. Dans ce cas, explique le chef du service cardiologique, la seule alternative est une greffe cardiaque. Dans certains cas, le délai d’attente sur la liste est trop long et le malade se dégrade nécessitant une réanimation cardiovasculaire intensive. « Seul le Coeur Artificiel Total Syncardia temporaire (CardioWest) qui est un dispositif implantable bi ventriculaire pulsatile permet d’attendre une greffe, en autorisant un rétablissement normal des fonctions des organes vitaux. » Ce dispositif existe depuis plus de 30 ans et a été mis en place aux États-Unis, en Arizona. Pour mémoire, c’est le professeur Cabrol qui l’a importé en France il y a plus de 30 ans, en 1986. Le plus jeune patient avait 15 ans et le plus vieux, 71 ans. « Ce dispositif est ouvert à tous ! » , insiste le Dr Babatasi.
900 interventions
Le CHU de Caen dont l’activité de chirurgie cardiaque est effective depuis plus de 40 ans avec plus de 900 interventions par an, effectue des greffes du coeur depuis 1989 et des coeurs artificiels mono ventriculaire gauche depuis plus de 10 ans, vient de réaliser avec succès la première implantation de ce coeur artificiel total temporaire en collaboration avec l’équipe de La Pitié Salpêtrière.
L’expertise de La Pitié – Salpêtrière a été appréciée par les services du Chu, qui s’attendent à accueillir 2 à 5 patients cette année liée à la même pathologie. À noter que la pose du SynCardia est totalement remboursée par la sécurité sociale.
Une console…
Le patient de 61 ans était en « défaillance hémodynamique grave » malgré « une réanimation cardio-circulatoire extrême » depuis plus de 10 jours et la mise sur liste d’attente de greffe en « superurgence » n’avait pas permis de bénéficier d’un greffon adapté, explique le cardio- chirurgien Gérard Babatasi. Lorsque le patient sortira de l’hôpital pour sa réadaptation, une console plus ergonomique « freedom » lui sera affectée. Ce succès est dû à la collaboration combinée des services de chirurgie cardiaque, de réanimation cardio- thora- cique des Dr. Gérard et Fischer et de l’unité d’insuffisance cardiaque de leurs collègues Dr Belin, Blanchart et Sabatier.
À l’instar de son compagnon de route et ami, Gérard Babatasi, tous les acteurs de cette opération ont pensé au Pr Gilles Grol- lier, membre de cette équipe, parti beaucoup trop tôt…