Transmission par les gouttelettes, les contacts, et possiblement l’air

Covid 19.

Les gouttelettes et les contacts par les mains demeurent les voies de contamination privilégiées du Covid-19, mais sous la pression des scientifiques, l’OMS a reconnu début juillet que des preuves émergeaient sur la transmission par l’air. En été, attention aux climatiseurs et aux ventilateurs !

Le premier mode de transmission du coronavirus mis en évidence est celui des postillons, des gouttelettes de salive expulsées par une personne infectée quand elle tousse ou éternue, mais aussi quand elle chante ou parle. Ce milieu humide sert de vecteur au virus, qui peut infecter quelqu’un d’autre s’il atteint sa bouche, son nez ou ses yeux. Les scientifiques jugent que cela nécessite un contact rapproché, d’environ un mètre, estimation que l’on retrouve dans les recommandations sanitaires officielles de distanciation physique. En revanche, ces gouttelettes de 5 à 10 microns sont relativement “lourdes” et retombent rapidement, elles ne se maintiennent pas en suspension dans l’air. Contacts et surfaces Le virus peut aussi se fixer sur une surface souillée par les gouttelettes, comme les mains, les mouchoirs ou un autre objet touché (poignée de porte, bouton d’ascenseur...). Une personne saine qui les touche puis porte sa main à son visage peut alors se contaminer. D’où les recommandations de ne pas se serrer la main, de se laver fréquemment les mains au savon ou au gel hydroalcoolique et de désinfecter régulièrement les surfaces touchées fréquemment, en particulier au travail et dans les lieux publics. Différentes études ont montré que le coronavirus peut persister longtemps sur les surfaces inertes (plastique, acier...) : plusieurs heures voire quelques jours, si la température et l’humidité sont favorables. Toutefois, au bout de quelques heures, il n’est retrouvé qu’à l’état de traces, en quantité insuffisante pour contaminer.

L’air ambiant, lui aussi contaminant ?

Une fois délesté de son enveloppe humide, le virus survit-il en suspension dans l’air ? Peut-il encore contaminer de nouvelles personnes? Ce mode de transmission “ne peut être exclu”, a reconnu l’OMS début juillet. Notamment, d’après elle, dans “certains endroits fermés, comme les lieux très fréquentés et mal aérés” et lorsque les gens y sont présents “pendant une durée de temps longue”. Exemples ? Les chorales, les restaurants ou les cours de sport. Le virus serait alors porté par des aérosols, provenant de l’évaporation des gouttelettes ou de la simple respiration des porteurs du virus. Plus petits, moins de 5 microns, ces aérosols peuvent se maintenir en suspension en intérieur et être inhalés par d’autres personnes. “Les preuves doivent toutefois être rassemblées et interprétées”, selon une porte-parole de l’OMS. (...).

Quelles implications pour la prévention ?

L’hypothèse aérienne rend “souhaitable de porter un masque adapté lorsqu’on pense que des personnes infectées peuvent se trouver à proximité et d’aérer suffisamment les endroits fermés”, estimait dès mi-avril Matthew Meselson, professeur à l’université d’Harvard. Le message c’est “aérer, aérer, aérer”, confirme Arnaud Fontanet, membre du Conseil scientifique français. Surtout, “le masque est désormais au coeur de la stratégie de prévention”, observe Franck Chauvin, président du Haut Conseil français de la santé publique, alors qu’il n’était recommandé il y a quelques mois qu’aux personnes malades et aux soignants. Déjà obligatoire en France dans les transports, il l’est devenu cette semaine dans les lieux publics clos.

Les conseils pour lutter contre les fortes chaleurs doivent aussi s’adapter à cette nouvelle donne.

Les climatiseurs doivent avoir des “filtres performants et être correctement entretenus” pour réduire les risques de contamination, recommandent les agences sanitaires françaises. Un ventilateur utilisé par une seule personne dans une pièce ne pose pas de problème. Par contre, en présence de plusieurs personnes, dont certaines contagieuses, l’appareil va projeter dans la pièce les gouttelettes respiratoires émises par ces dernières, rendant inopérante la distance de sécurité. (Propos recueillis).

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