Une famille d’antibiotiques sous surveillance

QUINOLONES Ne gardez jamais d’antibiotiques dans votre armoire à pharmacie, leur usage est bien trop délicat. Le Centre régional de pharmacovigilance de Caen est l’un des 31 organismes répartis sur le territoire chargés de recueillir les déclarations d’effets indésirables que leur adressent professionnels et patients, de les analyser et d’informer les uns et les autres. Il a reçu le témoignage d’un patient de 35 ans qui a souffert de douleurs tendineuses, articulaires, neuropathiques, de maux de tête et de troubles visuels à la suite d’une première prise de ciprofloxacine. Cette substance appartient à la famille d’antibiotiques dénommés fluoroquinolones. L’homme, initialement en bonne santé, est resté alité puis immobilisé en fauteuil roulant plusieurs mois à la suite de ces effets secondaires graves et invalidants. Il n’a recommencé à marcher que dix mois plus tard et, plus d’un an après la prise de ce médicament, il demeure très handicapé. Dès l’apparition de symptômes tels que des douleurs, une faiblesse musculaire ou des gonflements articulaires, les patients doivent arrêter ce traitement et consulter leur médecin. Plus généralement, les fluoroquinolones – outre la ciprofloxacine, les lévofloxacine, loméfloxacine, moxifloxacine, norfloxacine et ofloxacine – ne doivent être prescrites que parcimonieusement compte tenu de leurs bénéfices et de leurs risques. Elles sont à bannir pour traiter des infections très fréquentes et non sévères comme des angines, des pharyngites, des bronchites aiguës, des infections légèrement à moyennement sévères comme les cystites, les rhinosinusites aiguës, les otites moyennes aiguës, des infections non bactériennes comme la prostatite chronique, pour prévenir la diarrhée du voyageur ou les infections urinaires basses. La revue Prescrire inscrit même la moxifloxacine, commercialisée sous la dénomination Izilox, parmi ses 112 médicaments autorisés plus dangereux qu’utiles et demande de l’écarter de toute ordonnance. Elle peut provoquer des hépatites fulminantes pouvant conduire à la greffe du foie en urgence, un syndrome de Lyell, une affection dermatologique soudaine et gravissime ou un surcroît de troubles cardiaques

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