L’hypertension

Ennemie de notre santé, l’hypertension artérielle passe souvent inaperçue. Le Dr Cremer, cardialogue, nous conseille.

Un tiers des Français sont hypertendus, mais un tiers d’entre eux l’ignorent et les femmes en particulier seraient sous-traitées. Or, des solutions existent pour contrôler l’hypertension artérielle (HTA). Le Dr Antoine Cremer*, cardiologue, nous donne les bonnes pistes à suivre.

Elle augmente avec l’âge, mais pas seulement…

25 % d’hypertendus à 50 ans, 35 % à 60 ans, 50 % à 70 ans et 70 % à 80 ans. L’HTA serait le prix à payer de l’allongement de la durée de la vie, et si elle augmente avec l’âge, c’est du fait du vieillissement de la paroi des artères qui se rigidifie peu à peu. Mais le temps n’est pas le seul responsable… L’hérédité est aussi un facteur prédisposant. Demandez à vos parents s’ils étaient hypertendus avant 50 ans, car l’hérédité multiplie par deux le risque de l’être à son tour précocement. Enfin, la consommation excessive de sel et d’alcool fait monter la tension. Autres facteurs à surveiller, favorisant l’HTA : le surpoids, l’obésité abdominale, la sédentarité, le diabète et le tabagisme. En prenant de l’âge et en étant concerné par un de ces paramètres, il faut redoubler de vigilance et faire régulièrement le point avec son médecin traitant.

Elle expose à des risques majeurs

Plus elle est précoce (avant 50 ans) et touche les petits vaisseaux intercérébraux du cerveau, plus elle augmente les risques d’AVC et de dégénérescence cognitive (du type Alzheimer). Au-delà de ce seuil, elle atteint plutôt les grosses artères. Aux problèmes qui se développent dans le premier cas de figure s’ajoutent les risques d’insuffisance cardiaque, d’infarctus et de maladie rénale.

On peut aussi agir par une bonne hygiène de vie

En prévention ou pour accompagner un traitement, adoptons de bons réflexes : en réduisant notre consommation de sel, en limitant la prise de poids et en faisant du sport. Le régime DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) donne aussi de bons résultats : il consiste à augmenter la part de végétaux (fruits, légumes frais ou secs, céréales), à cibler les produits laitiers pauvres en graisses, à limiter la viande rouge au profit de la viande blanche et du poisson. Sucreries, graisses animales et produits transformés sont à limiter.

La surveiller soimême, c’est facile

14-9 : c’est le seuil à ne pas dépasser en moyenne sur la durée, quel que soit son âge. Quand on est à la limite et en cas de HTA installée, il est bon de surveiller sa tension régulièrement en s’équipant d’un tensiomètre acheté en pharmacie ou sur Amazon pour moins de 50 € (on peut aussi le faire en pharmacie). On la prend sur une période de 3 jours, trois fois de suite le matin au réveil et en fin de journée dans un moment calme. Quand elle stagne à 14-9 (et plus), on en parle au médecin qui peut réévaluer le traitement. * Cardiologue au CHU de Bordeaux et coauteur du Grand Livre de l'hypertension artérielle (éd. Eyrolles).