SANTÉ 5 dépistages précieux pour notre santé !
De confinement en reconfinement, beaucoup d’examens de dépistage du cancer ont été remis à plus tard. On se met à jour sans tarder.
Dès le printemps dernier, le Pr Axel Kahn signalait que 30000 cancers n’avaient pas été diagnostiqués en raison d’un ralentissement des dépistages, retardant d’autant la mise en place des traitements. Même si les mesures gouvernementales, prises depuis l’automne contre la diffusion du virus n’ont pas entraîné la fermeture des centres médicaux et que l’on a pu circuler pour motif de santé, nous avons pu repousser le moment de faire les examens recommandés. On fait le point sur les examens systématiques et les bilans les plus conseillés en fonction de son profil.
L’observation régulière des grains de beauté
Le nombre de cancer de la peau est en constante augmentation et il est nécessaire de montrer régulièrement ses grains de beauté au médecin, si possible à un dermatologue. Le mélanome est le plus redouté, mais il existe aussi le carcinome basocellulaire d’évolution plus lente et souvent moins grave, mais à surveiller de près. Le contrôle doit
se faire idéalement une fois par an si l’on a la peau claire, que l’on s’est exposé au soleil, et à la moindre évolution. Si le grain de beauté est différent des autres à proximité, asymétrique, de couleur hétérogène, d’un diamètre supérieur à 6 mm, avec un contour irrégulier, et surtout s’il a bougé, il faut prendre avis sans tarder.
Comment ça se passe : l’observation se fait d’abord à l’oeil nu, éventuellement à l’aide d’une loupe et d’une lampe forte, ou même d’un dermatoscope (petit instrument plaqué sur la peau). En cas de doute, le médecin peut réaliser une biopsie et doit envoyer obligatoirement le prélèvement à l’analyse.
Le test colorectal
plus efficace
La campagne d’information « Mars Bleu » s’achève tout juste et a rappelé, comme chaque année, l’importance du dépistage du cancer colorectal. Alors que les chances de guérison atteignent 90 % quand la maladie est prise à un stade précoce, seuls 32 % des Français éligibles les font. Pourtant le test, à réaliser tous les deux ans entre 50 et 74 ans, est devenu beaucoup plus fiable et pratique.
Comment ça se passe : à partir de 50 ans, un courrier de l’Assurance maladie invite à se rapprocher du médecin traitant qui délivre le kit pour effectuer le test à domicile, c’està-dire le prélèvement de selle à faire analyser. Alors que l’ancien test Hemoccult en nécessitait six, le nouveau test immunologique n’en demande qu’un, avec un dispositif simplifié limitant la manipulation. On peut le faire chez soi à n’importe quel moment. Le tube ayant servi au recueillement est ensuite à envoyer par la poste au centre d’analyse. Rien à signaler dans 95 % des cas. Le cas échéant, il faut reconsulter pour effectuer une coloscopie de contrôle.
Des examens revisités de l’utérus
Le dépistage du cancer du col de l’utérus repose toujours sur un frottis à faire régulièrement, entre 25 et 65 ans. Toutefois, il est bon de poursuivre les contrôles au-delà de cet âge, surtout si l’on garde une vie sexuelle variée et que l’on change de partenaires.
Comment ça se passe: le mode de prélèvement au niveau du col de l’utérus ne change pas, mais le mode d’analyse a récemment évolué. Pour les jeunes femmes de 25 à 29 ans, il s’agit toujours d’un examen cytologique à faire tous les trois ans, après deux premiers tests normaux effectués à un an d’intervalle. Il permet d’observer la morphologie des cellules et de détecter d’éventuelles anomalies. Pour les femmes de 30 à 65 ans, un test HPV jugé plus efficace est maintenant proposé. Il consiste à rechercher la présence de l’ADN du papillomavirus. Le premier doit être fait trois ans après un dernier examen cytologique, et les suivants tous les cinq ans seulement, dès lors que les résultats restent normaux.
Le contrôle des poumons des fumeurs
Alors que le cancer du poumon est de loin le plus meurtrier en France, l’idée de lancer un grand dépistage national systématique en France reste en discussion. C’est dommage, car une prise en charge retardée de plusieurs mois multiplie par dix les risques de métastases très graves. De plus en plus de pneumologues recommandent un scanner thoracique à faible irradiation tous les deux ans environ, pour les fumeurs ou anciens fumeurs, même après un arrêt de la consommation depuis plus de dix ans. Un examen à réaliser a fortiori en cas de toux persistante, d’enrouement, de crachats de sang, d’essoufflement installé, de ganglions à la base du cou ou des clavicules…
Comment ça se passe : il s’agit de photographies des poumons en coupes horizontales pour repérer des lésions, les nodules potentiellement cancéreux les plus minimes, et en évaluer la taille. Le patient reçoit parfois au préalable l’injection d’un produit de contraste par voie veineuse et le rayonnement reste faible.
Une surveillance plus rapprochée des seins
La mammographie s’inscrit dans le cadre du dépistage généralisé, en plus de la consultation régulière du médecin. Elle est proposée systématiquement tous les deux ans, aux femmes entre 50 et 74 ans, par un courrier de l’Assurance maladie.
Comment ça se passe : des clichés radiographiques sont pris en 2D (pour une mammographie classique) ou en 3D (par tomosynthèse plus précise). Cet examen n’est pas toujours suffisant et en cas de doute à l’image, le radiologue peut proposer une échographie complémentaire pour caractériser plus précisément la nature d’une lésion. En fonction de ses antécédents, le suivi doit être plus rapproché et depuis 2016, tous les examens pour un dépistage adapté aux besoins de la personne sont pris en charge à 100 %. Hélas, seulement la moitié des Françaises, effectuent leur mammographie régulièrement. C’est dommage car cet examen permet de détecter des cancers à un stade précoce et d’améliorer le pronostic.