5 questions essentielles sur… la thyroïde pendant la grossesse ?
1 Est-ce que la grossesse influe sur la thyroïde ? Oui, car durant la grossesse, la thyroïde, petite glande située à la base du cou, tourne à plein régime. Les besoins en hormones thyroïdiennes (T3 et T4) grimpent d’environ 30 % pour faire face à ceux du foetus (dont la thyroïde ne fonctionne qu’après le
1er trimestre). Pour éviter une pénurie de ces hormones, essentielles au développement cérébral foetal, la thyroïde maternelle a besoin de plus d’iode pour fonctionner. Les meilleures sources alimentaires se trouvent dans les poissons de mer, les produits laitiers, les oeufs et le sel iodé.
2 Ma thyroïde ne secrète pas assez d’hormones ? Quand la thyroïde a du mal à suivre le rythme imposé par la grossesse (c’est rare !) ou en cas d’hypothyroïdie non traitée, antérieure à la grossesse, le dérèglement peut avoir des répercussions maternelles : fausses couches, accouchement prématuré, hypertension ou prééclampsie. Et chez le bébé, une incidence sur le développement cérébral. C’est pourquoi on dépiste les mamans à risque comme celles ayant des antécédents familiaux de troubles thyroïdiens, une maladie auto-immune, un taux de cholestérol élevé, ou ayant subi des fausses couches à répétition.
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Pourquoi dépister l’hypothyroïdie
chez le nouveau-né ? L’hypothyroïdie congénitale est une maladie fréquente (1 nouveau-né sur 3 500 !) qui a des conséquences sévères sur l’enfant, en particulier sur son développement psychomoteur et sa croissance, si elle n’est pas traitée rapidement. La bonne nouvelle, c’est qu’on la dépiste systématiquement (ainsi que 4 autres maladies) à 3 jours de vie en prélevant une goutte de sang au talon. En cas de test positif, un traitement par hormone thyroïdienne est instauré.
4 Quels sont les signes évocateurs d’un dysfonctionnement de la thyroïde ?
Une thyroïde qui tourne au ralenti s’accompagne souvent de petits signes peu évocateurs durant la grossesse, comme une prise de poids, de la fatigue, des soucis de constipation ou des crampes. Mais d’autres manifestations peuvent alerter et doivent amener à consulter : ralentissement de la fréquence cardiaque ou grande sensibilité au froid, peau sèche. Et si la thyroïde s’emballe, cela peut s’accompagner de palpitations, de vomissements ou d’une perte de poids.
5 Je dois-je suis modifier traitée avec mon de traitement la L-Thyroxine, ? L’idéal, si vous prenez de la L-Thyroxine et que vous envisagez une grossesse, c’est de vérifier que votre taux de TSH (l’hormone qui régule la production des hormones thyroïdiennes) est normal. Une fois que vous êtes enceinte, votre médecin vous prescrira un dosage une fois par mois et ajustera votre traitement. Il est courant d’augmenter un peu les doses, vu le surplus de travail imposé à la thyroïde. Soyez rassurée, c’est sans danger pour le bébé !