Elle doit se faire opérer des végétations
Elle fait de l’apnée du sommeil, entend mal et collectionne les rhumes et les otites ? Elle va sans doute devoir subir une ablation des végétations. Une opération banale et peu douloureuse.
Vous avez l’impression de ne pas en voir le bout. Depuis le début de l’hiver, Caroline enchaîne les rhino-pharyngites et les bronchites. À croire que vous avez pris un abonnement chez le pédiatre. Les traitements médicamenteux n’ayant pas montré beaucoup d’effets, on envisage de lui ôter les végétations. Des ganglions qui se forment dès la naissance à l’arrière des fosses nasales et se résorbent tout seuls autour de l’entrée au CP, vers l’âge de 6-7 ans. « Filtres à bactéries et à virus, ces tissus servent à faire barrage aux infections de la sphère ORL et à développer l’immunité de l’enfant », rappelle le Dr Eric Moreddu, chef de clinique, assistant au service ORL pédiatrique et chirurgie cervico-faciale de l’hôpital de La Timone à Marseille. Sauf qu’à force d’être sollicités, il arrive qu’ils deviennent très volumineux et gênent la déglutition, la respiration et le sommeil. Si l’enfant n’a pas de troubles de la coagulation ou d’anomalies du voile du palais, l’ablation peut alors être recommandée.
Pas avant 4 ans
Menée en chirurgie ambulatoire sous anesthésie générale, l’adénoïdectomie se pratique le plus souvent entre l’âge de 3 à 8 ans. « Avant, les végétations peuvent en effet repousser et de nouveau poser problème, après, elles sont rarement obstructives », précise le Dr Moreddu. Le geste est relativement simple. «Une fois l’enfant intubé, on “gratte” les végétations en passant une curette derrière le voile du palais », complète le Dr Isabelle Kerurien, ORL pédiatrique au CHU du Kremlin-Bicêtre. « On y associe souvent l’ablation des amygdales ou en cas d’otites séromuqueuses chroniques – une affection qui consiste en un épanchement derrière le tympan sans douleur ni fièvre, mais générant un déficit auditif marqué –, la pose d’aérateurs transtympaniques, plus couramment appelés diabolos ou yoyos. »
Au menu, purée tiède et viande hachée
Les suites opératoires s’avèrent généralement simples et peu douloureuses. « En principe, ça ne fait pas plus mal qu’un gros rhume », précise le Dr Moreddu. L’enfant peut donc retourner à l’école maternelle sous trois jours. Il est conseillé de pratiquer des lavages de nez au sérum physiologique pour favoriser la cicatrisation et éviter la formation de croûtes. Si des petits saignements par la bouche et le nez apparaissent durant les 48 premières heures, pas de panique, c’est parfaitement normal! «Pour éviter que les vaisseaux se dilatent, pendant quelques jours, ne lui servez pas de soupe très chaude », précise le Dr Moreddu. Il est plutôt recommandé de manger mixé, tiède ou froid.