ÂGE PAR ÂGE

Si petite et voilà qu’elle doit déjà être suivie pour ses problèmes de hanche. On se rassure: si les traitements pour la dysplasie peuvent être contraignants… ils sont efficaces!

0-1 an : Il a une dysplasie de la hanche

1-2 ans : Elle a la varicelle

2-3 ans : Il a peur de fêter son anniversaire !

3-4 ans : Elle ne connaît pas encore les couleurs

4-6 ans : Il ne mange rien à la cantine

6-8 ans : Il est dysorthographique

8-10 ans : Elle est accro à TikTok

Lors d’une visite chez le pédiatre, la hanche de la petite Rosa a suscité quelques interrogations. Une écho a décelé une dysplasie de la hanche. Il s’agit d’une malformation congénitale qui se caractérise par un mauvais emboîtement de la tête du fémur dans la cavité du bassin (le cotyle iliaque) et qui altère l’articulation de la hanche. Celle-ci bouge alors anormalement et une luxation peut survenir. Les causes sont multiples : « Ça peut être dû à une mauvaise position du foetus pendant le 3e trimestre de grossesse, une position en siège, un gros bébé, le manque de liquide amniotique, ou des antécédents familiaux chez la mère ou le père », explique le Dr Brassac, chirurgien orthopédiste pédiatrique.

Une écho pour confirmer

Le dépistage se fait dès la naissance.

À la maternité, puis lors des consultations la première année, le pédiatre observe la mobilité de la hanche. Il peut remarquer une diminution de l’abduction de celle-ci, une asymétrie entre les jambes, une instabilité de la hanche… En cas de doute, on fait passer une échographie au bébé. Si le problème n’est pas détecté, en grandissant, l’enfant pourra avoir un membre inférieur plus court et boiter. Un problème qui peut aussi favoriser une arthrose précoce.

Des traitements pour éviter les séquelles

Avant 3 mois, l’orthopédiste pédiatrique prescrit souvent des langes Câlins, faits dans un tissu rigide, à mettre sur la couche. Ces langes vont maintenir les membres écartés pour corriger la dysplasie. Après 3 mois ou si la hanche est instable ou luxée, l’enfant portera durant plusieurs mois un harnais de Pavlik. Ces traitements suffisent dans la plupart des cas. Sinon, « l’enfant peut être hospitalisé pour repositionner, par le biais de tractions, la tête du fémur dans sa cavité. Puis il est immobilisé par un plâtre du bassin jusqu’au pied. Après six semaines, on lui refait un plâtre adapté à sa taille. Puis il porte des attelles. Ça marche très bien jusqu’aux 2-3 ans de l’enfant », précise le Dr Brassac. Généralement, ces traitements suffisent à soigner l’enfant qui grandit alors sans séquelle.