La robotique en cardiologie

Le Dr Philippe Ricard, rythmologue à la clinique Saint George, a braqué la lumière sur deux approches récentes, que l’établissement pratique déjà en routine, le défibrillateur sous-cutané et l’ablation cardiaque en utilisant un système de navigation par stéréotaxie. « Contrairement au défibrillateur classique, le défibrillateur sous-cutané n’impose pas la mise en place d’une sonde à l’intérieur du coeur. Le dispositif est extracardiaque. » Deuxième progrès dans lequel la clinique a souhaité investir : l’utilisation de la robotique pour le traitement par radiofréquence des troubles du rythme. « Le taux de complications est réduit de %à,%». Et le médecin de conclure que si ces traitements sont très efficaces, la meilleure arme reste la prévention. « La fibrillation auriculaire est due à des facteurs de risque évitables en tête desquels le surpoids. On ne peut traiter ce trouble sans s’intéresser à ces facteurs. Aussi, avons-nous le projet de développer une prise en charge holistique de ces patients. » On n’arrête pas le progrès en médecine nucléaire (). Le Pr Marc Farragi, chef de service de médecine nucléaire du CHPG (Centre hospitalier Princesse-Grace) en a fourni une illustration. «Ona aujourd’hui le projet de développer le marquage des plaques d’athérome avec des traceurs qui vont permettre de prédire si ces plaques seront responsables d’un accident cardiaque ou pas. » Un enjeu majeur sachant que  % des patients victimes d’infarctus ne ressentent aucune douleur au préalable et que parmi les plaques d’athérome « menaçantes », moins de / va se révéler dangereuse. « Grâce à certains traceurs, on peut voir chez un patient si la plaque est active, qu’elle se remodèle et va donner un événement. » Et donc faire bénéficier le patient d’un traitement préventif. Cette approche n’est pas (encore) remboursée par l’Assurance-maladie ; elle peut être proposée dans le cadre d’un check-up ... à la charge du patient.

1. Cette technique d’imagerie fonctionnelle, métabolique consiste à administrer au patient des traceurs radioactifs. Selon que l’organe est sain ou pathologique, la répartition de ce radio pharmaceutique va différer.